臨床上創(chuàng)傷性氣胸并不診斷，根據(jù)其外傷史和臨床表現(xiàn)一般都可以做出診斷，但還需與創(chuàng)傷性膈疝進行鑒別：

　　創(chuàng)傷性膈疝：創(chuàng)傷性膈疝主要為胸腹部暴力所致，常為多發(fā)傷，是指膈肌在外力作用下破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌裂口進入胸腔即創(chuàng)傷性橫膈疝。因胃、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理乙狀結(jié)腸和脾等是腹內(nèi)位器官活動性大，所以膈肌破時，這些臟器易疝入胸腔。因此時患者病情危重，膈疝癥狀易于被掩蓋，故救治過程中常不易及時診斷或漏診。創(chuàng)傷性膈疝一旦誤診、漏診，其預(yù)后較差，死亡率亦較高，因此，高度懷疑膈疝時應(yīng)進行針對性檢查，以提高救治成功率。尤其要注意的是在胸部損傷嚴重，病情危重的病例中；強大的胸腹腔壓力差也可致膈肌破裂，但因為膈肌裂口較小，傷后時間短，膈疝尚未形成，此時對患者進行CT檢查也未能確診膈疝。因此時患者均需上呼吸機，而呼吸機正壓控制呼吸可干預(yù)膈疝的形成，脫機后由于胸內(nèi)負壓的持續(xù)作用，腹腔內(nèi)容物不斷涌入胸腔，呼吸困難持續(xù)加重，此時行腹部平片、鋇餐、胸部CT等檢查都可以確診膈疝。故在胸部損傷嚴重，同時發(fā)生氣血胸的病例中，應(yīng)充分考慮到膈疝的可能性，及時進行檢查，鑒別。