潛伏期約12～14天，患者臨床表現(xiàn)與落基山斑點熱幾乎很難區(qū)別。均突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、高熱、常伴緩脈（<90次/分），頭痛、肌肉疼痛、惡心、嘔吐、乏力、不適。體檢無明顯體征。約20%由恰非埃利希體感染的患者出現(xiàn)皮疹，但HGE感染的患者無皮疹。皮疹呈多種形態(tài)，有斑疹或丘疹，或斑丘疹、出血疹，或紅斑。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理常見于胸部、腿部和手臂。皮疹約在發(fā)病5天后出現(xiàn)。自然病程平均7天（3～19天）。

　　老年患者易成重癥。重癥患者可出現(xiàn)腎衰竭、腦膜炎、昏迷、DIC，甚至出現(xiàn)全血細胞減少及骨髓造血細胞再生障礙，血液成分分離破壞（即噬血細胞綜合征）。治療不及時可致死亡。

　　根據(jù)患者去過本病流行地區(qū)，有蜱叮咬史或進入多蜱地區(qū)的流行病學資料，同時伴有上述臨床表現(xiàn)和實驗室檢查異常數(shù)據(jù)，白細胞涂片染色如見桑葚狀包涵體可進行診斷。免疫熒光檢查和PCR測埃利希體抗體或DNA，可進行確診。