臨床上除與落基山斑點熱容易混淆外，還應和科羅拉多蜱咬熱（CTF）及萊姆病進行鑒別。CTF是由呼腸病毒科考蒂病毒（coltivirus）經蜱傳播，流行于美國西部。起病突然，有寒戰(zhàn)高熱，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理可有相對緩脈、惡心，但無嘔吐，白細胞減少。約半數(shù)患者在起病2～3天后體溫下降，癥狀大多消失。1～2天后，又開始發(fā)熱，體溫更高，癥狀更重。熱型呈馬鞍狀，稱“鞍背熱”，類似登革熱。由于有典型熱型，臨床上不難鑒別。萊姆病也系蜱傳，為包柔疏螺旋體感染。臨床上有典型的移行性紅斑，白細胞不減少，血小板也不降低，可資鑒別。