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內(nèi)科主治輔導(dǎo):意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)

  意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn):

  意識(shí)障礙一般可分為以下幾種類型:(對(duì)比記憶)

  1.嗜睡

  是最輕的意識(shí)障礙,患者處于病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動(dòng),但反應(yīng)遲鈍。刺激停止后,又迅速入睡。

  2.昏睡

  患者近乎不省人事,處于熟睡狀態(tài),不易被喚醒。雖在強(qiáng)刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒,但不能回答問題或答非所問,而且很快又再入睡。

  3.昏迷

  意識(shí)喪失,任何強(qiáng)大的刺激都不能被喚醒。昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按程度不同可分為:

  (1)淺昏迷意識(shí)大部分喪失,強(qiáng)刺激也不能被喚醒,但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng),角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等都存在。

  (2)深昏迷意識(shí)全部喪失,對(duì)疼痛等各種刺激均無反應(yīng),全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)均消失,可出現(xiàn)病理反射。

  4.意識(shí)模糊

  是一種常見的輕度意識(shí)障礙,意識(shí)障礙程度較嗜睡重,具有簡單的精神活動(dòng),但定向力有障礙,表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、空間、人物失去了正確的判斷力。

  5.譫妄

  是一種以興奮性增高為主的急性高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊,定向力障礙,伴錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語。譫妄常見于急性感染的高熱期,也可見于某些中毒(急性酒精中毒)、代謝障礙(肝性腦?。┑?。

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