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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性腎衰竭的診斷

  急性腎衰竭的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  急慢性腎衰竭的鑒別診斷

  1.ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內(nèi)迅速減退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L.

  2.進(jìn)一步確定為是少尿型、非少尿型,還是高分解型。

  3.注意以下兩點(diǎn):①應(yīng)用利尿劑后可使尿鈉排出增多,故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分?jǐn)?shù)作為診斷依據(jù);②有蛋白尿或糖尿者及應(yīng)用甘露醇、右旋糖酐或造影劑后,均可使尿比重及尿滲透壓升高,故不應(yīng)作為診斷依據(jù)。

  4.排除慢性腎衰竭①B超測量腎臟大?。築超腎臟不小,腎實質(zhì)厚度不薄支持急性腎衰竭。②指甲肌酐測定:指甲肌酐代表病人血清中3個月以前的血肌酐水平,因此如果指甲肌酐正常也支持急性腎衰竭的診斷。

  5.金標(biāo)準(zhǔn):腎活檢病理診斷盡早施行急診腎活檢以明確診斷。

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