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骨質(zhì)疏松癥的藥物治療

  防治骨質(zhì)疏松的藥物主要有:

  1、抗骨吸收藥物,如降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素等;

  2、促骨形成藥物,如氟化物等;

  3、促進骨礦化藥物,如鈣制劑、維生素D類等。此外,如甲狀旁腺素、生長激素、同化激素、生物雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等,有的尚未廣泛用于臨床,有待進一步評估。

  目前臨床常用的藥物有,鈣劑、降鈣素、阿倫膦酸鹽、活性維生素D.鈣劑的每日元素鈣攝入量推薦為800~1000mg,維生素D為400IU.

  應(yīng)告知病人如何降低骨折的危險因素醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,尤其需告知他們,要將鈣、維生素D的攝入(按中國營養(yǎng)學(xué)會推薦量)作為藥物治療骨質(zhì)疏松的一個環(huán)節(jié)。必須要有足夠的證據(jù)證明某一方法可以防止骨折及其后遺癥,并且符合低成本高效益的原則。

  此外,美國國立衛(wèi)生研究院等機構(gòu)的大量研究表明,用雌孕激素替代療法防治骨質(zhì)疏松,治療組里髖關(guān)節(jié)骨折與結(jié)直腸癌風(fēng)險降低,但中風(fēng)、心臟病發(fā)作、乳腺癌、靜脈血栓的危險增加,因此應(yīng)審慎權(quán)衡。

  特別要提到中醫(yī)在治療中應(yīng)用“腎主骨”“肝腎同源”理論,取得較好防治效果,應(yīng)鼓勵防治骨質(zhì)疏松中藥的研制工作。

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