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結(jié)腸直腸損傷的外科治療簡介

  穿孔縫合修補術(shù):適于游離腸段如橫結(jié)腸、降結(jié)腸穿孔;在固定的升、降結(jié)腸穿孔縫合修補之前,必須充分游離該段結(jié)腸,必要時斷肝結(jié)腸韌帶或脾結(jié)腸韌帶,并切開同側(cè)側(cè)腹膜,檢查穿孔前后壁。穿孔部先作全層縫合,再作漿肌層縫合。

  結(jié)腸切除對端吻合術(shù):適于結(jié)腸近距離內(nèi)多個穿孔或完全橫斷傷,大塊毀損傷,在清創(chuàng)后,斷端修剪整齊后行端對端吻合術(shù),第一層作全層連續(xù)縫合,再作漿肌層間斷縫合。

  右半結(jié)腸切除、回腸末端與橫結(jié)腸吻合術(shù):適于升結(jié)腸、盲腸嚴重毀損傷。切開右側(cè)側(cè)腹膜,將盲腸上升結(jié)腸游離,切斷肝結(jié)腸韌帶,切除右半結(jié)腸與回腸末端,作回腸與橫結(jié)腸對端吻合術(shù)。第一層作全層連續(xù)縫合,第二層用絲淺作間斷倫勃縫合。

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