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導致子宮收縮乏力5大重要因素

2011-02-21 23:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  原發(fā)性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴張,胎先露部不能如期下降,產程延長,這樣對寶寶的生命有危險。

  產力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力,其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中,子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正?;驈姸取㈩l率有改變,稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產,使胎兒通過產道阻力增加,導致繼發(fā)性產力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又發(fā)為協(xié)調性子宮收縮和不協(xié)調性子宮收縮醫(yī)學教育/網(wǎng)搜集整理。

  多由幾個因素綜合引起,常見的原因有:

  1、頭盆不稱或胎位異常

  胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸,因而不能引起反射性子宮收縮,導致繼發(fā)性子宮收縮乏力。

  2、子宮因素

  子宮發(fā)育不良、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮壁過度膨脹(如雙胎、巨大胎兒、羊水過多等)、經(jīng)產婦(multipara)子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等,均能引起子宮收縮乏力。

  3、精神因素

  初產婦(primipara)【尤其是35歲以上高齡初產婦(elderly primipara)】,精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂,睡眠少,臨產后進食少以及過多地消耗體力,均可導致子宮收縮乏力。

  4、內分泌失調

  臨產后,產婦體內雌激素、催產素、前列腺素、乙酰膽堿等分泌不足,孕激素下降緩慢,子宮對乙酰膽堿的敏感性降低等,均可影響子宮肌興奮閾,致使子宮收縮乏力。

  5、藥物影響

  臨產后不適當?shù)厥褂么髣┝挎?zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑,如嗎啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等,可以使子宮收縮受到抑制。

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