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檢驗醫(yī)學的四大發(fā)展動態(tài)

2010-11-01 15:57 來源:
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  從剛開始的化驗員、實驗員到現(xiàn)在的檢驗醫(yī)師等專業(yè)人才齊全的行業(yè)梯隊,從手動的顯微鏡到領先的自動化血球分析儀,從簡單的幾項自備試劑的生化試驗到包括儀器設備和試劑校準品及質控品齊全的檢測系統(tǒng),從臨床的附屬科室到涵蓋臨檢、生化、免疫、微生物等亞專業(yè)的綜合性學科專業(yè),從醫(yī)院的小角落到成立具有規(guī)模的檢驗診斷中心……檢驗醫(yī)學已經從以往的檢驗發(fā)展到如今的一個臨床醫(yī)學下面的獨立的二級學科,這意味著檢驗科室所承擔的更為深層次的責任。

  如何把實驗報告中呈現(xiàn)的數字值解讀成臨床需要的有效信息,如何利用更廣泛的方法學使檢驗醫(yī)學朝著更深、更廣的方向發(fā)展,如何有效地把大學檢驗學系的教育與醫(yī)院臨床實際需求相結合這些是我們每一位從事檢驗醫(yī)學的工作者都在考慮的事情。檢驗診斷領域國家層面上已經得到逐步關注與重視,檢驗診斷的課題開始出現(xiàn)在科技部的“十一五”、“十二五”重點項目中。檢驗診斷水平的發(fā)展不僅把傳統(tǒng)的診斷變成分型診斷,在一定程度上推動著對人們身體健康狀況的評估,和高危人群的預警。

  縱覽我國檢驗醫(yī)學幾十年的發(fā)展歷程,康熙雄用“翻天覆地”一詞來形容:“我國的檢驗醫(yī)學水平與國外檢驗醫(yī)學相比差距已縮小了很多,甚至在有些方面走在國際的前列。”

  管理在發(fā)展中深入

  如果單純從實驗室管理角度看,康熙雄認為,檢驗科的發(fā)展大致經歷了4個階段:化驗室階段;形式上來看分成了各個小組的檢驗科階段;臨床檢驗中心階段,即把化驗科發(fā)展起來的分科和臨床實驗室應用性結合在一起,醫(yī)學教|育網|收集整理變成一個整合的資源;LIS階段,即實驗室實現(xiàn)了信息化管理系統(tǒng)。

  隨著國際檢驗醫(yī)學領域的發(fā)展,以及國內對檢驗醫(yī)學的重視,衛(wèi)生部設置了臨床檢驗中心,相關機構也成立了與檢驗有關的專業(yè)化委員會,目的就是建立健全質量控制體系,提高檢驗結果的準確性。

  談到當今技術發(fā)展方向,康熙雄認為主要體現(xiàn)在三個方面:第一,講溯源,采用最原始的方法學、運用最經典的方法,評價目前檢驗項目或講清方法學的來龍去脈。“這樣可以客觀評判檢測的準確性”。第二,引進國際標準,使評價與國際接軌。第三,采用最先進的方法學,如應用質譜系統(tǒng)和高通量方法等可以盡快地把先進技術引入到檢驗醫(yī)學領域,保持傳統(tǒng)的方法,同時把最先進的技術融入到檢驗醫(yī)學更為細致的工作中。只有這樣才能確保檢驗醫(yī)學腳踏實地地發(fā)展。

  而建立標準對檢驗醫(yī)學的發(fā)展也有著舉足輕重的作用,康熙雄說:“標準,就是衡量檢驗領域發(fā)展的‘標尺’,如果沒有標準的話,就很難發(fā)現(xiàn)問題。”衛(wèi)生部臨床檢驗中心標準化委員會、體外診斷和檢驗設備標準化委員會和全國生物芯片標準化委員會等機構都在為檢驗醫(yī)學領域建立相關的標準,以促進檢驗醫(yī)學領域的高質量發(fā)展。

  此外,康熙雄認為,質量體系積極地與國際接軌,建立國際化質量標準體系,并且在實際檢驗診斷活動中得以驗證。各個醫(yī)院的檢驗科室通過對參考ISO15189的要求加強室內的質量控制,同時政府相關機構通過建立臨床實驗室的質量評價與提高中心,以定期開展室間的評價,共同提升檢驗科的工作體系。

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