【精神神經(jīng)系統(tǒng)】慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥，一般不包括的癥狀是

　　A.震顫

　　B.胸部緊壓感

　　C.出汗、面色蒼白、心跳加快

　　D.尿頻、尿急

　　E.氣透不過來，瀕死感

　　學(xué)員提問：為什么選擇E？

　　答案與解析：慢性焦慮癥；又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥是一種自己不能控制的，沒有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐懼，覺到有某種實(shí)際不存在的威脅將至，而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗(yàn)。還伴有顫動(dòng)等運(yùn)動(dòng)性不安，胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。

　　【精神神經(jīng)系統(tǒng)】下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是

　　A.痙攣性癱瘓

　　B.肌張力增高

　　C.出現(xiàn)病理反射

　　D.弛緩性癱瘓

　　E.腱反射亢進(jìn)

　　學(xué)員提問：為什么D？

　　答案與解析：答案選擇D.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動(dòng)的最后共同通路，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元將各方面來的沖動(dòng)組合起來，經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板，引起肌肉收縮。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)引起弛緩性癱瘓，其特點(diǎn)為癱瘓肌肉張力減低，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。

　　【消化系統(tǒng)】女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血pH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

　　A.乳酸、氯化鉀溶液

　　B.氯化鉀溶液

　　C.等滲鹽水

　　D.葡萄糖鹽水

　　E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　答案與解析：該患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此選E.

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第07期word文檔下載