【女性生殖系統(tǒng)】臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于

　　A.胎膜早破

　　B.胎頭未銜接

　　C.胎位異常

　　D.初產(chǎn)婦宮口開大3cm

　　E.嚴(yán)重心臟病

　　答案及解析：D

　　胎膜早頗、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計一小時內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等不宜灌腸。

　　【女性生殖系統(tǒng)】大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

　　A.心率明顯減慢

　　B.呼吸次數(shù)明顯減少

　　C.血壓大幅度降低

　　D.尿量明顯減少

　　E.膝反射消失

　　答案及解析：E

　　硫酸鎂為中、重度妊高征治療的解痙攣藥物。該類藥物有毒性反應(yīng)，濃度過高可發(fā)生中毒癥狀。中毒現(xiàn)象首先為膝反射消失，隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止，故選E.

　　【消化系統(tǒng)】70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性，易還納，應(yīng)診斷為

　　A.鞘膜積液

　　B.隱睪

　　C.股疝

　　D.斜疝

　　E.直疝

　　答案及解析：E

　　直疝的特點(diǎn)為多見于老年人；疝內(nèi)容物由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊；半球型包塊，基地較寬；回納疝塊后壓住深環(huán)仍可突出，精索在疝囊頸前外方；疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)；嵌頓機(jī)會極少。

　　【消化系統(tǒng)】胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為

　　A.腹瀉

　　B.堿性返流性胃炎

　　C.出血

　　D.嘔吐

　　E.吻合口潰瘍

　　答案及解析：B

　　胃切除后的并發(fā)癥有：早期并發(fā)癥包括胃排空延遲、出血吻合口破裂或瘺、十二指腸殘端破裂、術(shù)后梗阻；遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括：吻合口潰瘍，2/3發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi)；貧血，屬于胃大部切除術(shù)后的營養(yǎng)性合并癥，為晚期并發(fā)癥；堿性反流性胃炎，多在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年發(fā)生；殘胃癌，行胃大部切除術(shù)5年以后發(fā)生癌變稱為殘胃癌。

　　【兒科】金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮

　　A.高熱

　　B.酸中毒

　　C.膿氣胸

　　D.炎癥加重

　　E.心力衰竭

　　答案及解析：C

　　金葡菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸，可出現(xiàn)呼吸困難加劇，并有相應(yīng)體征，該金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)考慮為膿氣胸。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第16期word文檔下載