氣胸是急診科常見急癥之一，所以我們臨床醫(yī)師一定要重視。臨床醫(yī)師一定要要掌握氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。下面我們簡單的了解一下！

　　胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸（traumatic pneumothorax）的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸。根據(jù)空氣通道的狀態(tài)以及胸膜腔壓力的改變，氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸三類。

　　診斷依據(jù)

　　（一）有外傷史。

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　　1.閉合性氣胸

　?、判×繗庑兀休p度呼吸增快或無癥狀。

　　⑵積氣多者有呼吸困難，呼吸音減弱或消失。

　?、荴線檢查顯示患側(cè)有胸膜腔積氣及肺萎縮征象。

　　2.開放性氣胸

　?、判乇谟袀?，胸膜腔與外界相通，呼吸時(shí)空氣可經(jīng)傷口自由出入。

　?、朴袊?yán)重紫紺、缺氧及呼吸困難。

　?、莻麊T多伴有休克。

　　3.張力性氣胸

　?、庞型鈧?。

　　⑵進(jìn)行性呼吸困難和休克。

　?、腔紓?cè)胸部飽滿。

　?、葰夤芷蚪?cè)。常伴有皮下氣腫。

　?、尚夭砍使囊簟：粑粝Щ驕p弱。

　?、市厍淮┐炭沙槌龈邏簹怏w。

　　三、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┌Y狀消失。

　　（二）胸壁傷口愈合。

　　（三）X線檢查：氣體消失，無積液，肺擴(kuò)張良好。