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破傷風治療的原則

2009-09-16 11:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)預防注射破傷風類毒素。有傷口的外傷病人,盡早注射破傷風抗毒素(T.A.T)1500u,如傷口污染嚴重或受傷超過12小時,可加倍劑量。

  (二)已發(fā)生破傷風者

  1、傷口處理:徹底清創(chuàng),敞開傷口,以利引流。局部用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷,如傷口已愈合,一般不需清創(chuàng)。

  2、破傷風抗毒素2萬~5萬u加入5%葡萄糖液100ml內,以后每日1萬-2萬u共3-5日靜滴。也可用人體破傷風免疫球蛋白3000u.

  3、控制解除痙攣:病室應安靜,防止聲、光刺激。病情較輕者,可用鎮(zhèn)靜劑及安眠藥,例如安定口服或靜注。較重者用人工冬眠。有嚴重抽搐者,可用硫噴妥鈉肌注或副醛肌注。

  4、防治并發(fā)癥:注意補充水和電解質,不能進食者用鼻飼。保持呼吸道通暢。大劑量青霉素可抑制破傷風桿菌和預防其他感染。醫(yī)學教、育網(wǎng)收集,整理

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