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一、病因和發(fā)病機(jī)制
?。ㄒ唬┎∫颍?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink" >哮喘的病因還不十分清楚,患者個體特應(yīng)性體質(zhì)及環(huán)境因素的影響是發(fā)病的危險因素,哮喘與多基因遺傳有關(guān),同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。
?。ǘ┌l(fā)病機(jī)制
1.免疫學(xué)機(jī)制。
2.氣道炎癥。
3.氣道高反應(yīng)性。
4.神經(jīng)機(jī)制。
二、臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,常在夜間及清晨加重。
(二)體征:廣泛的哮鳴音、呼氣音延長。
三、并發(fā)癥
哮喘發(fā)作時可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。
長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫和肺心病。
四、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
(一)呼吸功能檢查
1.通氣功能:FEV1、FEV1/FVC%、MMEF、PEF下降。
2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。
3.支氣管舒張實(shí)驗(yàn):FEV1較用藥前增加大于15%、絕對值增加大于200ml,為陽性。
?。ǘ線檢查:可呈過度充氣征。
五、治療
?。ㄒ唬┟撾x變應(yīng)原
(二)藥物治療
1.緩解哮喘發(fā)作的藥物:β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類。
2.控制哮喘發(fā)作的藥物:糖皮質(zhì)激素、LT調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉、尼多酸鈉,酮替酚等。
六、哮喘的教育與管理
鼓勵哮喘患者與醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理伙伴關(guān)系,通過規(guī)律的肺功能監(jiān)測客觀地評價哮喘的發(fā)作程度,避免哮喘的激發(fā)因素,減少復(fù)發(fā),制定哮喘的長期管理的用藥計劃。