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導致上消化道出血的全身性疾病

2009-09-30 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  上消化道出血常表現(xiàn)為急性大量出血,為臨床常見急癥,盡管近年診斷及治療水平已有很大提高,但在高齡、有嚴重伴隨病患者中病死率仍相當高,臨床應給予高度重視。

  上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。臨床上最常見的病因為消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎(常由服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應激引起)和胃癌醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理。食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血也不少見。血管異常診斷有時比較困難,值得注意。現(xiàn)將上消化道出血的病因歸納列述如下:

  全身性疾病有:

 ?。?)急性感染:暴發(fā)型肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、敗血癥等。

 ?。?)血液?。貉“鍦p少性紫癜、血友病、白血病、霍奇金瘸、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機制障礙(如應用抗凝藥過量)等。

 ?。?)血管性疾病:過敏性紫癜,遺傳性出血性毛細血管擴張等。

 ?。?)結締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡,結節(jié)性多動脈炎,皮肌炎累及上消化道。

 ?。?)應激相關胃黏膜損傷:各種嚴重疾病引起的應激狀態(tài)下產(chǎn)生的急性糜爛出血性胃炎或潰瘍形成,統(tǒng)稱為應激相關胃黏膜損傷,可發(fā)生出血,大出血時以潰瘍形成多見。

  (6)尿毒癥。

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