再生障礙性貧血　可通過下列幾個(gè)步驟：

　?、僭敿?xì)詢問病史

　　包括年齡性別職業(yè)作業(yè)環(huán)境及發(fā)病誘因碩士青年人腰痛多半為腰肌勞損而老年人以腰椎骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松伴有壓縮性骨折居多超負(fù)荷重體力勞動(dòng)后?？砂l(fā)生腰肌勞損身體瘦弱的女性常因勞累后而感腰痛肺結(jié)核或淋巴結(jié)核病人經(jīng)過發(fā)生腰痛時(shí)要考慮脊柱結(jié)核有癌瘤病史者出現(xiàn)腰痛要考慮脊柱轉(zhuǎn)移瘤急性腰痛臥床休息后明顯好轉(zhuǎn)者要想到急性腰肌勞損腰痛伴有單側(cè)下肢后外側(cè)痛咳嗽時(shí)疼痛加劇者應(yīng)考慮腰椎間盤突出浙江

　?、谌娉C形

　　從事外科檢查及神經(jīng)四川系統(tǒng)檢查正常脊柱在胸椎部輕度向后呈弧形我國突出腰椎輕度前凸若正常生理曲線有改變則表明脊柱不正常腰椎平直或向一側(cè)傾斜要考慮急性腰肌勞損腰椎間盤突出碩士或后關(guān)節(jié)突有病變銳角后突畸形可能是骨結(jié)核或陳舊性骨折腰椎前凸加深有可能為腰椎向前滑脫腰椎的壓痛點(diǎn)有助于了解腰肌勞損的部位（見圖）常見的壓痛區(qū)在第 腰椎的橫突處髂嵴及骶髂關(guān)節(jié)處急性腰肌勞損時(shí)腰部活動(dòng)明顯受限科室慢性勞動(dòng)腰部時(shí)活動(dòng)不受限腰椎骨關(guān)節(jié)病時(shí)腰椎活動(dòng)部分受限強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)腰部活動(dòng)不僅前屈后伸受限側(cè)方活動(dòng)也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰臥直腿高舉試驗(yàn)）呈陽性應(yīng)考慮有腰椎間盤現(xiàn)任突出癥的可能注意檢查兩下肢肌肉有無萎縮下肢腱反射有無低下或消失小腿及足部有無感覺障礙這些都反映脊神經(jīng)根是否受損

　　③實(shí)驗(yàn)室檢查先天性（發(fā)育性）退行性病變

　　外傷腰肌勞損等專業(yè)疾病的化驗(yàn)檢查都無異常腰椎結(jié)核骨髓炎及腫瘤時(shí)血沉?xí)涌煸趷盒阅[瘤有時(shí)堿性磷酸酶升高在強(qiáng)直性脊椎炎有時(shí)HLAB（人類白細(xì)胞抗原B試驗(yàn)）陽性

　?、躕射線檢查先天性發(fā)育性異常

　　可在X射線照片上看到骨結(jié)核腫瘤骨髓炎及強(qiáng)直性脊柱炎亦可在X射線照片看到明顯改變腰椎骨質(zhì)增生時(shí)可在X射線照片上看到骨和關(guān)節(jié)的不同治療程度骨贅腰肌勞損的X射線檢查無異常對(duì)一些腰痛普通X射線檢查尚難肯定診斷參加時(shí)有時(shí)采用脊髓造影電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）或磁共振檢查