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肝硬化的病理改變

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  肝硬化是由一種或幾種病因長(zhǎng)期、反復(fù)作用所致的慢性肝臟疾病,其病理學(xué)特點(diǎn)為:肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。臨床上有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門(mén)脈壓力增高為主要臨床表現(xiàn),晚期可以合并消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質(zhì)紊亂、腹水感染、原發(fā)性肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。病理改變?nèi)缦拢?

  1.大體形態(tài)改變

  肝臟形態(tài)異常,早期腫大,晚期根據(jù)病因不同,可以縮小(常見(jiàn)于病毒性肝炎肝硬化),也可以增大(常見(jiàn)于淤血性肝硬化、酒精性肝硬化醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理等)。外觀呈灰褐色或棕黃色,表面有彌漫性大小不等的結(jié)節(jié)和塌陷區(qū),質(zhì)地硬,包膜增厚。切面可見(jiàn)肝臟正常結(jié)構(gòu)被島嶼狀結(jié)節(jié)代替,結(jié)節(jié)周?chē)衫w維結(jié)締組織包繞。

  2.組織學(xué)改變

  正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞或消失,被假小葉取代。肝細(xì)胞水腫、脂肪變性,甚至壞死。殘存肝細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀再生和排列。匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而增寬,其中有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

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