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肝硬化誘發(fā)的疾病

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  1.上消化道出血 最常見的并發(fā)癥。多突然大量嘔血和(或)排黑便,易導(dǎo)致失血性休克。誘發(fā)肝性腦病,死亡率很高。出血病因包括食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。

  2.肝性腦病 為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是肝硬化最常見的死亡原因。

  3.感染 肝硬化患者機(jī)體抵抗力低下,常并發(fā)感染,如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理迅速增長或持續(xù)不退,可有程度不等的腹膜炎體征。

  4.肝腎綜合征 其臨床特征性表現(xiàn)為“三低一高”,即少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥,腎臟本身無重要病理改變,故為功能性腎衰竭。其發(fā)病機(jī)制為肝硬化大量腹水等因素使機(jī)體有效循環(huán)血量不足。導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率持續(xù)降低。

  5.原發(fā)性肝癌 當(dāng)患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水檢查為血性時(shí),應(yīng)考慮有原發(fā)性肝癌的可能性,需進(jìn)一步檢查。

  6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂常見:①低鈉血癥:與長期攝入不足(原發(fā)性)、長期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀釋性)等因素有關(guān)。②低鉀低氯性堿中毒。

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