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小腸破裂的臨床和治療

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  (1)臨床特點(diǎn):發(fā)生機(jī)會(huì)較高,可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎,少數(shù)患者有氣腹。穿孔小或穿孔被堵塞也可能無彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。

  (2)治療:小腸破裂的診斷一旦確定,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)要對整個(gè)小腸和系膜進(jìn)行系統(tǒng)細(xì)致的探查,系膜血腫即使不大也應(yīng)切開檢查以免遺漏小的穿孔。手術(shù)方式以簡單修補(bǔ)為主。一般采用間斷橫向縫合以防修補(bǔ)后腸腔發(fā)生狹窄。有以下情況時(shí),則應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù):

 ?、倭芽谳^大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)重者;

 ?、谛《文c管有多處破裂者;

 ?、勰c管大部分或完全斷裂者;

 ?、苣c管嚴(yán)重挫傷、血運(yùn)障礙者;

 ?、菽c壁內(nèi)或系膜緣有大血腫者;

 ?、弈c系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者。

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