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結腸破裂的臨床和治療

2009-10-15 11:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)臨床特點:發(fā)病率較小腸為低,因結腸內(nèi)容物液體成分少而細菌含量多,故腹膜炎出現(xiàn)得較晚,但較嚴重。一部分結腸位于腹膜后,受傷后容易漏診,常常導致嚴重的腹膜后感染。

  (2)治療:①裂口小、腹腔污染輕、全身情況良好的患者可以考慮一期修補或一期切除吻合(限于右半結腸)外;②其他大部分患者應先采用腸造口術或腸外置術處理,待3~4個月后患者情況好轉(zhuǎn)時醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理,再行關閉瘺口;③對比較嚴重的損傷一期修復后,可加做近端結腸造口術,確保腸內(nèi)容物不再進入遠端。一期修復手術的主要禁忌為:

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 ?、谌韲乐囟喟l(fā)傷或腹腔內(nèi)其他臟器合并傷,需盡快結束手術;

 ?、郯橛兄匾钠渌膊∪?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink" >肝硬化、糖尿病等。

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