介紹

　　頸椎疾病有許多種，它們的臨床癥狀程度也表現(xiàn)出不同的方式，表現(xiàn)在從頸部和上肢段疼痛以及上肢段的感覺不適到肢端痙攣麻痹。通常當(dāng)神經(jīng)根和脊神經(jīng)由于頸椎畸形而受到影響時這些癥狀就會發(fā)生。從姑息治療方法到外科手術(shù)等一系列的治療方法對這類神經(jīng)疼痛癥狀時非常有效的，但是藥物治療也許是最重要的一種姑息治療方法了。這篇臨床研究概述了在使用VitB12后，再使用在臨床上報道對脊椎病患者的外周神經(jīng)的病理狀態(tài)有治療效果的彌可保（每片含有250ug甲鈷胺）。

　　材料和方法

　　這次的臨床試驗是按照在6個醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)可的協(xié)議條件下進(jìn)行的。這份研究的受試者是由患有疼痛，感覺異常和上下肢端活動不便的頸椎患者組成的。在給予VitB₁₂后，再給受試者連續(xù)四周服用彌可保（每片含有250ug甲鈷胺）后觀察療效。它的服用方法是6片/天分三次服用。任何藥物，在沒有服用VitB12的情況下，都可以和這藥一起合用。

　　理療方法可以繼續(xù)決定它是否與這藥產(chǎn)生了協(xié)同效應(yīng)，如果是在服用甲鈷胺之前就已經(jīng)開始理療了。各類明顯的癥狀包括頸部疼痛（自發(fā)疼痛，運動誘導(dǎo)疼痛和觸痛，上肢疼痛，肌肉功能萎縮，肢端感覺異常以及痛覺反射。每種癥狀的程度劃分為四個等級（0-3），在第一次檢查和接受2到4周的治療之間都進(jìn)行評估。X線被用于檢測骨贅病的存在，椎間隙的變窄，以及其他的臨床檢查。藥物最后由參與的醫(yī)生進(jìn)行評估，適用了5個等級：顯著改善，一般改善，輕微改善，沒變化，惡化。

　　結(jié)果

　　各種癥狀的改善都被估計為藥物產(chǎn)生的效果。在服用藥物兩周之后，通常癥狀的改善不太明顯，但是自發(fā)性疼痛，感覺異常等各類癥狀卻顯示出好轉(zhuǎn)率超過50%.肌肉功能萎縮以及腱反射等癥狀仍然沒有什么變化。在接受四周的治療之后，上述所有的癥狀都有了明顯的好轉(zhuǎn)。自發(fā)性疼痛，感覺異常等各類癥狀卻顯示出好轉(zhuǎn)率超70%，然而肌肉功能萎縮以及腱反射等癥狀在某些病人身上未能產(chǎn)生良好的效果。在接受兩周的治療之后，一期治療效果可以被記錄到，但是在接受四周的治療之后，二期治療的效果比起一期更加明顯。這種趨勢可以通過對自發(fā)性疼痛的病人的改善率上可以明顯顯現(xiàn)出來。很顯然疼痛和感覺異常都有明顯的改善。當(dāng)最后評估完藥物所有的治療效果之后，有4個病人有明顯的改善（占6.5%），有16個病人中等程度的改善（占25.8%），有31個病人有輕度的改善（占50%），10個病人無效（占16.1%），1個病人病情惡化（1.6%）。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

　　討論和摘要

　　在頸椎疾病中，頸椎關(guān)節(jié)炎在臨床上經(jīng)常發(fā)生。它的癥狀通常包括疼痛，感覺異常和肌肉功能萎縮常被歸因于頸髓神經(jīng)根功能障礙歸咎于頸椎棘突的負(fù)性變化，尤其是在椎間盤和椎間孔周圍。這些癥狀通常是慢性的并在臨床上依據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度決定是采用外科治療以及理療的方法。藥物治療也許是一種最重要的姑息治療方法。

　　在過去的臨床試驗中，當(dāng)彌可保在62名患有脊椎疾病進(jìn)行受試后，我們得到了它的很令人滿意的臨床效果。尤其是在疼痛和感覺不適上有了明顯的改觀。服用四周后比服用兩周后各類臨床癥狀更是有了明顯的改善。

　　基于上述的這些結(jié)果，彌可保在治療疼痛，感覺不適以及其它脊椎疾病相關(guān)的神經(jīng)障礙是很有效果的。