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胸壁結(jié)核的臨床鑒別診斷

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  1.化膿性胸壁膿腫:局部有急性炎癥表現(xiàn),并常有全身感染癥狀,病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。

  2.脊柱結(jié)核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。

  3.外穿性結(jié)核性膿胸:包塊經(jīng)穿刺后,可見明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。

  4.乳房結(jié)核:一般位于女性胸大肌淺部,前胸壁乳房處。臨床上較少見。

  5.胸壁腫瘤:常見的胸壁腫瘤有軟骨瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤及海綿狀血管瘤。然有此軟組織腫瘤,可類似胸壁寒性膿腫,因而診斷時應(yīng)加以區(qū)別。

  6.肋軟骨病:多見于青年女性醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,病變常累及一側(cè)或雙側(cè)的第2~4肋軟骨,受累的肋軟骨明顯隆起壓痛較輕,可行局部注射考地松50mg,如保守治療無效可考慮行手術(shù)切除。

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