腹主動(dòng)脈瘤對(duì)人體的危害無(wú)須贅言，及時(shí)的外科治療可以挽救大量患者的生命。腹主動(dòng)脈瘤外科處理指征如下：①瘤體最大直徑在5cm以上，或1年增大>1.0cm；②出現(xiàn)并發(fā)癥：感染、栓塞、壓迫、破裂等；③破裂先兆或破裂的腹主動(dòng)脈瘤。需要指出的是，最新美國(guó)血管外科學(xué)會(huì)腹主動(dòng)脈瘤外科治療指南建議，在患者充分知情的情況下，應(yīng)尊重患者本人的意愿，建議早期治療，5cm不再作為選擇手術(shù)的界限；因英國(guó)“小動(dòng)脈瘤試驗(yàn)”證實(shí)：多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)在5cm以下的動(dòng)脈瘤，經(jīng)隨訪觀察多數(shù)仍難以避免最終的手術(shù)治療。

　　腹主動(dòng)脈瘤的治療目前有兩種方法：

　　傳統(tǒng)手術(shù)：腹主動(dòng)脈瘤切除、人工血管移植術(shù)，是治療AAAs的經(jīng)典方法，擇期手術(shù)死亡率已控制在5％以下，技術(shù)成熟、療效持久，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕。缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)過(guò)程較漫長(zhǎng)，并發(fā)癥也畢竟多。同時(shí)，開放手術(shù)不適于合并心、肺、腎等嚴(yán)重合并癥的高?；颊?。

　　腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)：由腹股溝小切口股動(dòng)脈導(dǎo)入人工血管內(nèi)支架，釋放后使瘤腔與主動(dòng)脈血流隔離，瘤腔內(nèi)血栓形成、繼而瘤體萎縮，降低瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)，由于避免了開腹手術(shù)，因此創(chuàng)傷極小，恢復(fù)迅速，大大縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥。缺點(diǎn)是存在內(nèi)漏等相關(guān)并發(fā)癥、長(zhǎng)期療效尚待觀察，受解剖條件限制不能應(yīng)用于所有病人。

　　兩者方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，傳統(tǒng)手術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)療法，腔內(nèi)治療優(yōu)勢(shì)明顯、前景光明，但目前尚不能完全替代開放手術(shù)。