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結(jié)腸癌并發(fā)癥

2009-09-23 11:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  沿腸管縱軸上下侵潤的速度慢,侵潤距離小,較少超過癌腫邊緣2~3公分。沿橫向侵潤比縱向稍快,約半年可侵潤腸管的1/4周,侵潤一周約需一年半至二年的時間,與其它消化道腫瘤相比也是比較慢的。此外,腫瘤向深部侵潤達全層之后可向鄰近組織及器官蔓延,并可與周圍組織臟器粘連固定。

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  直腸齒狀線以上的淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸后淋巴結(jié)或骶前淋巴結(jié)經(jīng)髂總血管旁淋巴結(jié)或系膜根部淋巴結(jié)達腹主動脈淋巴結(jié)。中組,向兩側(cè)延盆膈肌內(nèi)側(cè),經(jīng)側(cè)韌帶內(nèi)淋巴結(jié)擴散至髂內(nèi)淋巴結(jié)而后上行。下組穿過盆膈肌經(jīng)坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié)向上達骼內(nèi)淋巴結(jié),向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結(jié)。一般距肛緣8公分以上的直腸淋巴引流大部向上、中方向行走,但淋巴管被癌細胞梗塞時也可向下引流。距肛緣8公分以下的直腸淋巴引流則大部分向下,故該段直腸的癌腫的切除應(yīng)連同肛門及其周圍脂肪一并清除。直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移機會較結(jié)腸癌多,且越向下端機率越高。

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