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直腸癌的綜合治療

2009-09-30 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  放射治療:術前放療可提高手術切除率、保肛率,降低局部復發(fā)率;術后放療僅適用于晚期或手術未達到根治的患者。

  化療:術前化療(即新輔助化療)可使腫瘤降期,提高手術切除率;輔助化療能明顯提高Ⅱ~Ⅲ期結、直腸癌5年生存率。方案均以5-Fu為基礎用藥,主要為FOLFOX方案:奧沙利鉑、亞葉酸鈣(CF)、5-Fu聯(lián)合用藥;XELOX方案:奧沙利鉑+Xeloda的聯(lián)合用藥;MAY0方案:5-Fu和CF的配伍。

  新輔助放化療:術前放化療能使腫瘤體積縮小,達到降期作用,從而提高手術切除率及降低局部復發(fā)率。

  推薦在Ⅲ、Ⅳ期結直腸癌患者中應用輔助化療、新輔助化療;而在中低位、中晚期直腸癌醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理建議新輔助放化療,Ⅱ期患者也可從中獲益,Ⅰ期結、直腸癌患者不建議使用輔助化療。

  其他治療:靶向治療、基因治療、免疫治療已顯出良好的臨床應用前景;低位直腸癌腸腔狹窄無法手術切除者,可用電灼、液氮冷凍、燒灼等局部治療以改善癥狀。

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