膈肌切口縫合不嚴或愈合不牢食管癌或賁門癌手術、賁門失弛緩癥手術、食管裂孔疝或膈疝手術、經(jīng)胸腹聯(lián)合的其他手術，需要切開膈肌進行器官切除，或進行食管和胃的游離和重建，或需要擴大膈肌食管裂孔進行手術操作。如食管癌或賁門癌將有病變的胃或食管根治切除后需要進行重建術以保持消化道的連接和暢通，多數(shù)情況下是將胃（或殘胃）上提至胸腔或頸部與食管切端進行吻合來完成，少數(shù)病人則需應用空腸或結腸來代替切除的食管和（或）胃，其中僅少數(shù)病例經(jīng)皮下或胸骨后途徑上提空腸或結腸等替代移植器官，多數(shù)病例則采用經(jīng)胸內途徑進行重建手術。術中需要通過膈肌切口或通過擴大的原膈肌食管裂孔將替代器官提入胸腔，然后將膈肌與替代器官縫合固定，這樣就形成了一個新的膈肌裂孔。通常情況下，縫合一般在術后1周左右愈合。如果手術中對膈肌修復不夠嚴密，縫合不夠牢固可靠或線結脫落，或因膈肌周圍感染，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理以及營養(yǎng)不良影響膈肌愈合等，即可導致其裂開或撕裂，出現(xiàn)新裂隙。在胸腔和腹腔之間的壓力差作用下，胃、腸管或其他腹內器官通過膈肌裂隙進入胸腔，形成術后膈疝。其發(fā)生時間多在術后1周之內。

　　胸腔和腹腔之間的壓力差過大在正常情況下，腹腔內壓力略高于大氣壓力，而胸腔內壓力則略低于大氣壓力，形成一個壓差，以利于呼吸和血液循環(huán)。經(jīng)胸、腹和膈肌手術后，可因麻醉、手術刺激等因素導致胃腸脹氣引起腹脹和腹腔內壓力升高，病人咳嗽排痰、轉動體位、或用力排便時尤為明顯，同時亦可出現(xiàn)胸內肺膨脹不全或肺不張等并發(fā)癥，使胸腔內負壓進一步增大，胸腔和腹腔之間的壓力差明顯增加。在膈肌修復不夠嚴密、縫合不夠牢固可靠、或膈肌愈合不良的情況下，腹、胸腔間的壓力差可能促成膈疝的發(fā)生。