食管憩室的發(fā)生機制曾有種種爭議。Zenker‘s憩室一向認為是咽與上食管肌群舒縮失調(diào)所致，Knuff等應用特別設計的壓力記錄系統(tǒng)研究了9例Zenker’s憩室病例和15例無上食管病的對照者，但未找到咽與上食管肌群活動不協(xié)調(diào)的證據(jù)。最近Cook等對14例Zenker‘s憩室病例和9名對照者同時應用電視透視和壓力計進行研究，在壓力導管中埋置不透射線的標志，于不同部位和不同時間同步記錄收縮與松弛的活動，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，憩室患者和對照者之間沒有差異，與對照者相比，憩室患者上食管括約肌松弛正常，但最大開放尺度顯著減少。

　　認為這種憩室是由上食管括約肌開放減少，從而增加咽下壓力，以致憩室形成，并非咽食管肌群不協(xié)調(diào)或異常括約肌松弛引起。食管中段憩室多因食管周圍的炎癥與粘連造成，因而屬牽引型，以結(jié)核病居多，也可見于硬皮病患者。膈上憩室常伴有食管裂孔疝，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理可能與反流性食管炎有關(guān)。食管壁內(nèi)假性憩室多因黏膜下腺體炎癥，炎癥細胞浸潤壓迫腺管，造成腺體阻塞、擴張形成囊袋，故多繼發(fā)于食管痙攣、胃食管反流和念珠菌病等，Watarai等最近報道，尚有先天性食管壁內(nèi)假性憩室病例。