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人工心臟的臨床應用和并發(fā)癥

2010-05-14 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.應用選擇及治療學基礎(chǔ) 短期心室支持主要用于輔助心臟渡過其急性期病變的可逆性心臟疾病稱為Bridge-to-Recovery和部分短期內(nèi)可以等到供心的心臟移植患者。前者見于急性心肌炎、心室部分切除、骨髂肌心肌成形、心臟人工瓣膜置換術(shù)后等,例如TheLD-PACEⅡ。輔助循環(huán)可逆性心臟病的機制近年來有許多研究對免疫學、病理學、分子生物學得以深入研究,為其進一步應用提供了依據(jù)。人工心臟長期應用主要用于等待同種心臟移植或永久攜帶全人工心臟患者,見于終末期心臟病患者,可稱為Bridge-to-Transplantation.

  2.人工心臟的管理 人工心臟的管理包括人工心臟的機械管理和人工心臟攜帶者并發(fā)癥的管理。前者的突破在于人工心臟與電腦程序化控制結(jié)合和機械工藝的改進。攜帶者的管理主要針對其并發(fā)癥出血、栓塞、感染、右心功能衰竭,到目前為止以上并發(fā)癥仍然是人工心臟應用的主要瓶頸。近來的研究集中在改進人工醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理心臟的材料結(jié)構(gòu)及工藝,總的來看沒有突破性進展。有報道將肝素、華法林制定出固定方案有利于抗凝的安全性,但缺乏大規(guī)模病人研究。

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