腹膜后脂肪瘤遠遠小于脂肪肉瘤。和脂肪肉瘤一樣，脂肪瘤臨床發(fā)現(xiàn)時也常常體積巨大，有的也表現(xiàn)為多結節(jié)生長。腹膜后脂肪起源的腫瘤診斷時要非常慎重，任何程度的不典型區(qū)域的存在，都應診斷為高分化的脂肪肉瘤或不典型脂肪瘤，文獻上診斷脂肪瘤的大部分實際為高分化脂肪瘤。腹膜后脂肪瘤的組織學特征與軟組織脂肪瘤相同，由成熟的脂肪細胞構成。有時脂肪細胞間纖維或血管豐富，則可稱為纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

　　腹膜后高分化脂肪肉瘤主要與腹膜后脂肪瘤鑒別。

　　腹膜后脂肪瘤很少見，細胞大小較一致，脂肪細胞之間間質很少或不見。除脂肪母細胞瘤外一般不見脂肪母細胞。診斷脂肪瘤必須慎重，以往診斷的脂肪瘤經(jīng)隨訪證實大部分為脂肪肉瘤。黏液型脂肪肉瘤要與其他黏液型腫瘤或腫瘤黏液變性鑒別。如黏液型惡性纖維組織細胞瘤、伴黏液變性的神經(jīng)源性腫瘤或肌源性腫瘤等。黏液型惡性纖維組織細胞瘤腫瘤細胞異型性明顯，細胞核大而多型，染色質淡染或深染。而黏液型脂肪肉瘤的細胞核較小并且更加深染。而且惡纖組無豐富的分狀小血管，免疫組化表達CD68、α-AT等。神經(jīng)源性腫瘤細胞大而呈梭形，染色質淡染，無分支小血管，免疫組化表達S-100、NF等。肌源性腫瘤細胞呈梭形，體積較大并且細胞漿紅染，核淡染，無分支小血管，免疫組公有肌源性分化，表達Muscle、Actin等。應該注意的是：脂肪肉瘤經(jīng)過多次復發(fā)后常常發(fā)生去分化，并且常常出現(xiàn)一平滑肌或橫紋肌分化，當肌源性分化明顯時，容易誤診為肌源性腫瘤，但多取材總能找到典型的脂肪肉瘤區(qū)域。圓形細胞脂肪肉瘤主要與腹膜后淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、尤文肉瘤、腎外腎母細胞瘤、橫紋肌樣瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤、促纖維增生性小圓細胞腫瘤等鑒別。