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頸椎椎弓裂的表現(xiàn)及診斷

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  一、癥狀

  本癥以青年男性較多見,男女之比為2~3∶1.病變節(jié)段可累及頸2至頸7,以頸6最為多見,約占70%以上。雙側(cè)椎弓裂多于單側(cè)椎弓裂。

  頸椎椎弓裂無(wú)滑脫者,可出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為頸枕部和肩部疼痛。合并頸椎滑脫者可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀和吞咽困難。脊髓受壓癥狀較少見,但若頸椎滑脫合并頸椎間盤突出或頸椎管狹窄則易出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。部分病例可無(wú)任何臨床癥狀,僅在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎弓裂合并頸椎滑脫。

  二、診斷

  體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者頸椎活動(dòng)受限,頸椎活動(dòng)可誘發(fā)或加重臨床表現(xiàn)。合并頸椎滑脫的患者可在其頸部觸及“臺(tái)階樣”畸形。有時(shí)患者頸部可呈斜頸畸形。合并脊柱裂者,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可同時(shí)出現(xiàn)脊柱裂的臨床癥狀和體片。除依據(jù)臨床外,主要依據(jù)X線平片,包括正、側(cè)位,左、右斜位及伸、屈位功能片,有疑問(wèn)者,可行斷層攝片,即可確立診斷。

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