除病史外，診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，但由于縱隔炎系感染全過(guò)程的一部分，而且單純縱隔炎在X線(xiàn)胸片上，除可能有縱隔陰影增寬、縱隔氣腫外并無(wú)特殊表現(xiàn)，因此臨床上看到的更多是局限性縱隔膿腫，或后縱隔在側(cè)位胸片上有氣液面、膿氣胸等表現(xiàn)，有時(shí)確診也不容易。X線(xiàn)檢查時(shí)后前位和側(cè)位胸片很重要。一般床邊攝影由于投照條件關(guān)系觀察不清晰。為了診斷方便最好攝半坐位后前位胸片和側(cè)位胸片。如懷疑食管或氣管破裂，可行40%無(wú)菌碘油造影，避免用鋇劑，以免長(zhǎng)期存留，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理對(duì)組織起刺激作用。