咽后膿腫發(fā)生于咽后間隙中，多因咽后淋巴結(jié)感染化膿引起，分急慢性兩類。急性者多見于兒童。慢性者少見，多系頸椎結(jié)核形成膿腫，又稱冷膿腫。本節(jié)論述急性化膿性咽后膿腫。

　　根據(jù)病史、癥狀、體征及穿刺抽膿，咽后膿腫診斷不甚困難。頸側(cè)位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬，或顯示有積水面，有助于診斷。

　　1.急性咽后膿腫一經(jīng)確認(rèn)，應(yīng)立即切開排膿。病兒取仰臥位，將頭、胸部放低，頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴(kuò)開膿腔以暢通引流，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理同時(shí)用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁，隨時(shí)吸凈流出的的膿液。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無好轉(zhuǎn)者，可行氣管切開術(shù)。以后每日撐開切口排膿一次，一般3～5次痊愈。

　　2.要注意全身支持療法及應(yīng)用足量抗生素控制感染，常用大劑量青霉素靜滴。在小兒還可能發(fā)生喉痙攣，甚至呼吸、心跳驟停等危險(xiǎn)情況。事先一定要做好急救準(zhǔn)備工作，以便順利地進(jìn)行搶救；如氣管切開的準(zhǔn)備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。