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川芎Chuanxiong

  《神農(nóng)本草經(jīng)》

  為傘形科植物川芎的根莖。主產(chǎn)于四川、貴州、云南,以四川產(chǎn)者質(zhì)優(yōu)。系人工栽培。5月采挖,除去泥沙,曬后烘干,再去須根。用時(shí)切片生用或酒炙。

  【性能】辛,溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

  【功效】活血行氣,祛風(fēng)止痛。

  【應(yīng)用】

  1.血瘀氣滯痛證。本品辛散溫通,既能活血化瘀,又能行氣止痛,為“血中之氣藥”,具通達(dá)氣血功效,故治氣滯血瘀之胸脅、腹部諸痛。若治心脈瘀阻之胸痹心痛,常與丹參、桂枝、檀香等同用;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理若治肝郁氣滯之脅痛,常配柴胡、白芍、香附,如柴胡疏肝散(《景岳全書(shū)》);如肝血瘀阻,積聚痞塊、胸脅刺痛,多與桃仁、紅花等同用,如血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。若治跌仆損傷,瘀腫疼痛,可配乳香、沒(méi)藥、三七等藥用。

  川芎善“下調(diào)經(jīng)水,中開(kāi)郁結(jié)”,為婦科要藥,能活血調(diào)經(jīng),可用治多種婦產(chǎn)科的疾病。如治血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),常與赤芍、桃仁等同用,如血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》);若屬寒凝血瘀者,可配桂心、當(dāng)歸等,如溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》);若治產(chǎn)后惡露不下,瘀阻腹痛,可配當(dāng)歸、桃仁、炮姜等,如生化湯(《傅青主女科》);若治月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期超前或錯(cuò)后,可配益母草、當(dāng)歸等,如益母勝金丹(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

  2.頭痛,風(fēng)濕痹痛。本品辛溫升散,能“上行頭目”,祛風(fēng)止痛,為治頭痛要藥,無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀頭痛均可隨證配伍用之,故李東垣言“頭痛須用川芎”。治風(fēng)寒頭痛,配羌活、細(xì)辛、白芷,如川芎茶調(diào)散(《和劑局方》);若配菊花、石膏、僵蠶,可治風(fēng)熱頭痛,如川芎散(《衛(wèi)生保健》);若治風(fēng)濕頭痛,可配羌活、獨(dú)活、防風(fēng),如羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》);配當(dāng)歸、白芍,取本品祛風(fēng)止痛之功,可治血虛頭痛,如加味四物湯(《金匱翼》);若治血瘀頭痛,可配赤芍、麝香,如通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。

  本品辛散溫通,能祛風(fēng)通絡(luò)止痛,又可治風(fēng)濕痹痛,常配獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、桂枝等藥同用,如獨(dú)活寄生湯(《千金方》)。

  【用法用量】煎服,3~9g.

  【使用注意】陰虛火旺,多汗,熱盛及無(wú)瘀之出血證和孕婦慎用。

  【古籍摘要】

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主中風(fēng)入腦頭痛、寒痹,筋脈緩急,金瘡,婦人血閉無(wú)子。”

  2.《本草匯言》:“川芎,上行頭目,下調(diào)經(jīng)水,中開(kāi)郁結(jié),血中氣藥。嘗為當(dāng)歸所使,非第治血有功,而治氣亦神驗(yàn)也……味辛性陽(yáng),氣善走竄而無(wú)陰凝粘滯之態(tài),雖入血分,又能去一切風(fēng),調(diào)一切氣。”

  3.《本草新編》:“川芎……血閉者能通,外感者能散,療頭風(fēng)其神,止金瘡疼痛。此藥可君可臣,又可為佐使,但不可單用……倘單用一味以補(bǔ)血,則血?jiǎng)?,反有散失之憂。若單用一味以止痛,則痛止,轉(zhuǎn)有暴亡之慮。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:本品含生物堿(如川芎嗪),揮發(fā)油(主要為藁本內(nèi)脂、香燴烯等),酚類物質(zhì)(如阿魏酸),內(nèi)脂素以及維生素A,葉酸,蔗糖,甾醇,脂肪油等。

  2.藥理作用:川芎嗪能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌的血氧供應(yīng),并降低心肌的耗氧量;川芎嗪可擴(kuò)張腦血管,降低血管阻力,顯著增加腦及肢體血流量,改善微循環(huán);能降低血小板表面活性,抑制血小板凝集,預(yù)防血栓的形成,;所含阿魏酸的中性成分小劑量促進(jìn),大劑量抑制子宮平滑?。凰鍎?duì)動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,并有明顯而持久的降壓作用;可加速骨折局部血腫的吸收,促進(jìn)骨痂形成;有抗維生素E缺乏作用;能抑制多種桿菌;有抗組織胺和利膽作用。

  3.臨床研究:川芎在臨床上應(yīng)用廣泛。如:用川芎、紅花各等份壓片,每天口服3次,每次4片(每片含川芎、紅花各1.25克),治療冠心病心絞痛84例,83例有效。(北京地區(qū)冠心病協(xié)作組。資料匯編(第二輯),1972,12)。每日用川芎嗪80—100毫升加入5%葡萄糖液500毫升靜滴1次,10次為1療程,治療缺血性中風(fēng)急性期66例,恢復(fù)期154例,后遺癥期47例。結(jié)果:急性期有效率100%,恢復(fù)期有效率95.4%,后遺癥期有效率70.2%.(陜西中醫(yī),1988.(9):408)。用川芎24—28克,白酒30毫升,水250毫升,浸泡1小時(shí)后,加蓋用文火燉煎分2次服,不飲酒者可單加水燉服,治療功能性子宮出血29例,均有效(陜西中醫(yī),1990,11(4):150)。

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