明代著名外科學家陳實功（1555—1636年）所撰著的《外科正宗》是祖國醫(yī)學外科學中成就最高、影響最大的著作。

　　陳實功年青時開始學醫(yī)，專攻外科，行醫(yī)40余年，臨床經(jīng)驗十分豐富，于1617年編寫成《外科正宗》（四卷）一書，全面地總結(jié)了我國明代以前外科學的成就。此書搜集自唐至明有效方藥，條理清楚，被稱為“列證最詳、論治最精”的外科之著。

　　書中論述了各種外科疾患，包括皮膚病、癰疽、腫瘤、痔瘺等。以往的外科醫(yī)生多重視內(nèi)治療法，而陳氏強調(diào)內(nèi)外兼顧，尤重外治。對膿腫治療強調(diào)“使毒外出為第一”。常用腐蝕藥和刀針，清除壞死組織，切開引流，“開戶逐賊”。

　　書中并記有截肢、氣管縫合、鼻息肉摘除、咽喉食道內(nèi)鐵釘取出術(shù)，以及下頜骨脫臼整復等許多精巧手術(shù)。如他的摘除鼻息肉是用兩根細銅筋，筋頭各鉆一小孔，以絲線穿孔中，使兩筋相連，相距五分許。手術(shù)前先往鼻孔內(nèi)滴入麻藥，然后把兩筋頭直伸到息肉根部絞緊，向下一拔，息肉就可摘除。這種方法是世界上摘除鼻息肉方法最早的記載，比西方早二百多年，與現(xiàn)代醫(yī)學鼻息肉摘除方法十分相似。此外介紹了枯痔散、枯痔釘、掛線療法治療痔瘺等。書中最早提到“粉瘤”，“發(fā)瘤”等，特別是對乳癌有十分精當?shù)拿枋?，指出乳?ldquo;木痛不仁”、“堅硬如石”、“初如豆大”、“漸若棋子，半年一年，二年三載，不痛不癢，漸漸而大，始得疼痛，痛則無解。”醫(yī)學教|育網(wǎng)收集整理并說：“如此癥知覺若早，只可清肝解郁或益氣湯養(yǎng)營湯，再加清心靜養(yǎng)，服藥調(diào)理，只可茍延歲月。”

　　陳實功提倡外科治療也重視調(diào)理脾胃，他認為“內(nèi)之證或不及于其外，外之證則必根于其內(nèi)也。”主張消、托、補三法，同時注重飲食營養(yǎng)，反對無原則的飲食禁忌。

　　陳實功是祖國醫(yī)學外科學的杰出代表人物，他的《外科正宗》在全國各地流傳甚廣，對我國古代外科的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響。

　　陳實功不僅醫(yī)技精卓，妙絕一時，而且品德高尚，令人敬佩。在《外科正宗》卷四篇末還載有他撰寫的“醫(yī)家五戒十要”被西方許多知名的倫理學學者推崇為世界最早的醫(yī)學道德法典。1985年美國喬治頓大學主編的《生物倫理學大百科全書》曾給予極高的評價。

　　注：

　?。?）醫(yī)學家五戒十要：

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　　一戒：凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往而不住，不為平易。藥金毋論輕重有無，當盡力一例施與，無傷方寸。

　　二戒：凡視婦女及孀、尼僧人等，必候侍者在傍，然后入房診視，倘傍無伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠窺睹雖對內(nèi)人不可談。

　　三戒：不得出脫病家珠珀珍貴送家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制入之。倘服不效，自無疑謗，亦不得稱贊彼家物色之好，凡此等非君子也。

　　四戒：凡救世者，不可行樂登山，攜酒游玩，又不可非時離去家中。凡有抱病至者，必當親視用意發(fā)藥，又要依經(jīng)寫出藥帖，必不可杜撰藥方，受人駁問。

　　五戒：凡娼妓及私伙家請看，亦當正已視如良家女子，不可他意見戲，以取不正，視畢便回，貧窮者藥金可辟，看回只可與藥，不可再去，以希邪淫之報。

　　（二）十要

　　一要：先知儒理，然后方知醫(yī)理，或內(nèi)或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明融化機變，印之在心，慧之于目，凡臨證時自無差謬矣。

　　二要：選買藥品，必遵雷公炮炙，藥有依方修合者，又有因病隨時加減者，湯散宜近備，丸丹須預制，常藥愈久愈靈，線藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟。

　　三要：凡鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹慎，年尊者恭敬之，有學者私事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴者也。

　　四要：治家與治病同，人之不惜元氣，斫喪太過，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命。治家若不固根本而奢華，費用太過，輕則無積，重則貧窘

　　五要：人之受命于天，不可負天之命。凡欲進取，當知彼心順否，休認天道順逆，凡順取，人緣相慶，逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠害，以防還報之業(yè)也？

　　六要：里中親友人情，除婚喪疾病慶賀外，其余家務，至于饋送往來之禮，不可求奇好勝，凡飧只可一魚菜，一則省費二則惜祿，謂廣求不如儉用。

　　七要：貧窮之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，只當奉藥。再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術(shù)，不然有藥而無伙食者，命亦難保也。

　　八要：凡有所蓄，隨其大小，便當置買產(chǎn)業(yè)以為根本，不可收買玩器及不緊物件，浪費錢財。又不可做銀會酒會，有妨生意，必當一例禁之，自絕謗怨。

　　九要：凡室中所用各樣物具，俱要精備齊整，不得臨時缺少，又古今前賢書籍，及近時明公新刊醫(yī)理詞說，必尋參看以資學問，此誠為醫(yī)家之本務也。

　　十要：凡奉官衙所請，必要速去，無得怠緩，要誠意恭敬，告明病源，開具方藥。病愈之后，不得圖求扁禮，亦不得言說民情，至生罪戾。癇不近公，自當守法。