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各家學(xué)說與中醫(yī)理論體系

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  中醫(yī)各家學(xué)說,經(jīng)歷了十分漫長的發(fā)展過程??梢哉J(rèn)為,醫(yī)學(xué)理論本源自某些醫(yī)家對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和見解,由于歷代醫(yī)家在學(xué)術(shù)上的共同努力和研究,使中醫(yī)理論不斷發(fā)展,漸趨完整。

  早在西周,醫(yī)學(xué)家已提出四時發(fā)病及五藥治病等理論,《周禮·醫(yī)師章》說:“四時皆有癘疾,春時有痟首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有嗽上氣疾。以五味、五谷、五藥養(yǎng)其?。灰晕鍤?、五聲、五色視其死生……”又說:“凡療瘍以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之。凡藥,以酸養(yǎng)骨,以辛養(yǎng)筋,以咸養(yǎng)脈,以苦養(yǎng)氣,以甘養(yǎng)肉,以滑養(yǎng)竅。”這種學(xué)說已經(jīng)論述了發(fā)病特點(diǎn)以及有關(guān)診斷和治療等問題,其間亦體現(xiàn)了當(dāng)時醫(yī)家的理論特色和學(xué)術(shù)成就。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在春秋時代,又有六氣致病的學(xué)說,如《左傳》記載周景王四年(公元前541年)秦醫(yī)和提出:“天有六氣,降生五味,發(fā)為五色,征為五聲,淫生六疾。六氣曰陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明也,分為四時,序為五節(jié),過則為菑:陰淫寒疾,陽淫熱疾,風(fēng)淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。”其四時、五節(jié)、六氣和五味、五色、五聲等概念,以及“天人相應(yīng)”的思想,也都進(jìn)一步反映了古代醫(yī)家們在病因?qū)W和人體生理病理學(xué)方面的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),開中醫(yī)學(xué)理論體系的先河。

  《禮記·曲禮》有“醫(yī)不三世,不服其藥”之說,所謂“三世”者,一般認(rèn)為即《黃帝針經(jīng)》《素女脈訣》和《神農(nóng)本草經(jīng)》,這是有關(guān)針刺、脈學(xué)以及藥物方面的三種著作,它們不僅是當(dāng)時醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)性記錄,而且實(shí)為古代各門學(xué)科和各家學(xué)說的代表作,對當(dāng)時醫(yī)家產(chǎn)生了重要影響。

  自春秋戰(zhàn)國至東漢末年,是中醫(yī)學(xué)發(fā)展較迅速,成就巨大的歷史時期,許多重要醫(yī)學(xué)著作都在此時相繼問世,據(jù)東漢班固《漢書·藝文志》記載,有醫(yī)經(jīng)七家,凡二百一十六卷;經(jīng)方十一家,凡二百七十四卷,足見當(dāng)時名醫(yī)輩出,著述繁多。醫(yī)經(jīng)七家包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝外經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《扁鵲外經(jīng)》《白氏內(nèi)經(jīng)》《白氏外經(jīng)》《白氏旁篇》;經(jīng)方十一家包括《五藏六腑痹十二病方》《五藏六腑疝十六病方》《五藏六腑癉十二病方》《風(fēng)寒熱十六病方》《泰始黃帝扁鵲俞拊方》《五藏傷中十一病方》《客疾五藏狂顛病方》《金瘡疭瘈方》《婦人嬰兒方》《湯液經(jīng)法》《神農(nóng)黃帝食禁》等。上述所謂“七家”及“十一家”,乃是泛指醫(yī)家的諸種著作而言,非為醫(yī)家之謂,如《白氏內(nèi)經(jīng)》《白氏外經(jīng)》《白氏旁篇》即是白氏的三部醫(yī)著?!端囄闹尽氛f:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石湯火所施,調(diào)百藥齊和之所宜”:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。”可見,無論在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論或藥物學(xué)方面,當(dāng)時的醫(yī)家著書立說,已有許多不同的論述。

  在醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》《靈樞》各81篇)是唯一現(xiàn)存的著作,其內(nèi)容豐富,為中醫(yī)理論體系奠定了基礎(chǔ)?!秲?nèi)經(jīng)》一書的內(nèi)容,比較系統(tǒng)地反映了西周至西漢末年的醫(yī)學(xué)面貌,它是豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗與當(dāng)時自然科學(xué)知識、古代哲學(xué)及諸子百家學(xué)說相結(jié)合的產(chǎn)物,也是這一時期各醫(yī)家多種學(xué)說的薈萃。如《素問》一書,曾采用了古醫(yī)經(jīng)二十多種,包括《上經(jīng)》《下經(jīng)》《脈經(jīng)》《九針》《大要》《脈要》《本病》《金匱》《熱論》《形法》《針經(jīng)》《脈變》《五色》《揆度》《奇恒》《陰陽十二官相使》《天元玉冊》《太始天元冊文》等等。因之,學(xué)術(shù)見解之不一致處,在《內(nèi)經(jīng)》中亦時有所見。

  分析《內(nèi)經(jīng)》的具體內(nèi)容,涉及陰陽五行、五運(yùn)六氣、攝生、藏象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸等,這些正是中醫(yī)學(xué)理論體系組成的內(nèi)容。所以,《內(nèi)經(jīng)》的成書,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)基本理論的確立,它與張仲景的《傷寒雜病論》分別是我國醫(yī)學(xué)基本理論和辨證論治的奠基之作,二書和《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》一起被歷代醫(yī)家奉為經(jīng)典,由此而確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系,這對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大、深遠(yuǎn)的影響。歷代醫(yī)家的醫(yī)療實(shí)踐無不以之為指導(dǎo),而這些基礎(chǔ)理論則又在醫(yī)家的臨床實(shí)踐中反復(fù)驗證并不斷得到充實(shí)和提高。自晉唐、宋、金元,下迄明清的許多醫(yī)家,他們在各自的臨床經(jīng)驗和理論研究中在某一方面有很大發(fā)展,創(chuàng)立了各家學(xué)說,發(fā)展了中醫(yī)理論,但在總體上始終保持著中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的特色,直到近代,中醫(yī)學(xué)仍具有其獨(dú)特的體系。

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