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中醫(yī)文化:肝主疏泄

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  我在臨床門診中曾遇到這樣一位中年婦女,她心境凄涼、嘆息不已、愁眉不展、淚涌而泣、形體消瘦、面色萎黃、不思飲食。詳細(xì)詢問病因,原來此患者是一個性格懦弱的婦女,時常遭受丈夫辱罵,長期吞聲飲淚,暗自悲傷,情志抑郁,婚后十余年郁郁寡歡,食欲不振,日漸消瘦。后來感覺胃口更差,右側(cè)脅肋經(jīng)常疼痛,口苦,面黃,經(jīng)B超檢查,最后確診為晚期肝癌,不久就離開了人世。這一病例說明,肝氣郁結(jié)過于持久,易引發(fā)癌腫等疑難重癥。

  “肝主疏泄”首見于金元四大家之一朱丹溪所著的《格致余論》。謂:“主閉藏者腎也,司疏泄者肝也。”明。薛立齋《內(nèi)科摘要·卷下》正式提出“肝主疏泄”。古代醫(yī)家以自然界樹木生發(fā)特性來類比肝的疏泄作用,認(rèn)為肝屬木,喜條達(dá)而惡抑郁。肝像春天的樹木,條達(dá)舒暢,充滿生機(jī)。疏泄,即疏通暢達(dá)宣泄之意。所謂肝主疏泄,是指肝臟具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá),通而不滯,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理散而不郁的作用。肝主疏泄的功能,反映了肝臟主升、主動、主散的生理特點(diǎn),是調(diào)暢全身氣機(jī),推動血和津液運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。人體臟腑功能的正?;顒?,均有賴于肝主疏泄功能的正常和調(diào)節(jié)。在生理上,肝氣條達(dá)有利于臟腑的生理活動,對于運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)情志、協(xié)助運(yùn)化、通利水道、排泄膽汁等起著至關(guān)重要的作用。如肝臟失于疏泄,則會出現(xiàn)多變、復(fù)雜之病理,不但本經(jīng)有病,且旁涉諸多臟腑,致氣機(jī)紊亂。

  肝郁氣滯、情志不遂是引起腫瘤的原因之一。情志的過度變化和精神刺激可導(dǎo)致氣機(jī)不暢、臟腑功能失調(diào)。如過度的緊張、思慮、憂傷、悲哀、恐懼、惱怒均可影響肝的疏泄功能,導(dǎo)致肝氣不舒或肝氣上逆等氣機(jī)不調(diào)的現(xiàn)象,久而久之,則會氣滯血瘀,臟腑失和,引發(fā)腫瘤。

  在日常生活中,要警惕“癌癥性格”。目前,越來越多的學(xué)者認(rèn)為,精神因素在癌癥的發(fā)病中起絕對作用。如德國海德堡癌癥研究所的一項(xiàng)調(diào)查資料證實(shí):“精神狀況不好是癌癥的常見內(nèi)因。孤獨(dú)、喪失所愛的人,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理沒有希望,在家庭和工作中氣惱,精神緊張長期消除不了等,會使免疫系統(tǒng)受到削弱和損害,失去防御細(xì)胞的能力等,是癌癥的最常見因素。”因此,人們在生活中要盡量做到注意精神調(diào)節(jié),保持身心健康。

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