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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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男科門診因性功能障礙就診的患者,多已自行服用各種壯陽剛燥之藥物,如鹿茸、鹿角片、鹿角膠、人參類、動物生殖器等,為臨床調(diào)治帶來了許多困難。
由于藥商廣告等誤導(dǎo),把男子陽弱(陽痿、早泄、性欲減退等)與人體陽虛相提并論,此乃醫(yī)家、病家根深蒂固之偏見。殊不知此類患者多有失眠、多夢、性情抑郁、急躁易怒、胸悶不適、心神不寧等癥狀,若服用壯陽之品,多有“上火”現(xiàn)象,只會加重其性焦慮之心理癥狀,使“心火易動,精動易走”,出現(xiàn)虛性興奮,性欲強(qiáng)烈,而力不從心。其實(shí)很多陽痿、早泄病人并非真正陽虛,而以陰虛者多。
從患者年齡看陽痿、早泄病人多為青壯年,房事不節(jié),屢竭其精,腎陰受損,其性欲沒有減退,全身情況良好。至于五六十歲以上的人,已下焦虧損、性要求較低,就診者反而較少,或?yàn)椴【藐幪摷瓣?,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理或有發(fā)于其他陽虛病癥之后,全身情況較差。
從病人臨床表現(xiàn)看一般病人多不兼有全身陽虛狀。陽虛病人多形寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏、脈沉弱無力等。但臨床所見怕冷者少、怕熱者多,而兼見心煩、面部潮熱、兩目干澀,或頭暈耳鳴、口干苦發(fā)粘,或陰囊發(fā)粘、尿赤短黃、舌紅少苔,或苔紅黃膩、脈弦細(xì)數(shù)之陰虛或陰虛夾雜濕濁等證者較多。
從患者治療經(jīng)過看陽痿、早泄者大多有長期服用溫腎壯陽剛燥藥物史或嗜酒史,每見愈壯陽而愈痿軟,猶禾苗缺水(陰虛)而萎軟(陽痿),宜添水(滋陰)不宜烈日曝曬(壯陽)一樣;物質(zhì)(陰精)乃是功能活動的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理久服壯陽之劑,必然導(dǎo)致欲火內(nèi)動,耗傷陰液,出現(xiàn)陰虛之證。治當(dāng)滋補(bǔ)肝腎陰精為主,如地黃湯類、二至丸、五子愆宗丸等,緩圖其功,陰滋陽長。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,濕熱濁瘀是導(dǎo)致男性性功能障礙陽痿、早泄的重要病理因素。飲食自倍傷及腸胃者甚多,過食膏粱厚味,壅積腸胃,運(yùn)化無力,痰濕內(nèi)生,阻滯經(jīng)絡(luò),宗筋失養(yǎng),或嗜酒貪甘,蘊(yùn)濕成熱,濕熱循經(jīng)下注,導(dǎo)致陽痿早泄。臨床治療此類疾病,重于中醫(yī)藥辨證施治,反對濫用藥物。
除此之外,我們認(rèn)為輔助治療是不容忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。日常生活中應(yīng)保持精神愉快、情志舒適,多欣賞音樂,積極參加體育活動,在服用中藥的同時(shí)可多吃黃鱔、泥鰍、魚蝦、螃蟹、狗肉、龜鱉、乳類、蛋類等。
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