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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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《脈經(jīng)》為西晉(公元265年~316年)王叔和編撰。這是中國醫(yī)學(xué)史上現(xiàn)存第一部有關(guān)脈學(xué)的專書,是公元三世紀(jì)以前中國有關(guān)脈學(xué)知識的一次總結(jié)。
《脈經(jīng)》全書共十卷,九十八篇,將脈象歸納為浮、沉、遲、數(shù)等24種,根據(jù)形體辨別,闡明其所主病證,結(jié)合望、聞、問三診加以研究。雖然《脈經(jīng)》是一部綜合前代脈學(xué)成就的著作,但由于它篇幅簡練、集中,便于學(xué)習(xí),在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,有著十分重要的位置,在國內(nèi)外影響極大。如唐代太醫(yī)署就把它作為必修課程,日本古代醫(yī)學(xué)教育也把它當(dāng)作必修課。
王叔和,名熙,晉朝高平(今山西高平人)人,生于東漢建安十五年,即公元210年。他學(xué)識淵博,為人誠實(shí),做了當(dāng)時(shí)的太醫(yī)令。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,他做出了兩大重要貢獻(xiàn),一是整理《傷寒論》,一是著述《脈經(jīng)》。
王叔和著《脈經(jīng)》,這也是繼《難經(jīng)》之后的一部脈學(xué)專著。診脈是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特診斷方法,脈象也在診斷中占有非常重要的參考意義。在此書中,王叔和對脈學(xué)的描述和闡釋深刻而細(xì)致,可見他對于脈學(xué)的造詣之深。他將脈象分為24種,其中對于每種脈在醫(yī)生指下的特點(diǎn),代表病證等等,都描述得十分貼切,語言生動準(zhǔn)確,非常實(shí)用。并與“平脈"(正常人的脈象)做了比較和區(qū)別。古時(shí)診脈是診三部九候的,就是人迎(氣管雙側(cè)的頸動脈)、寸口(手臂外撓側(cè)動脈)、趺陽(足背動脈)三部,每部三候脈共九候,診療時(shí)過程繁瑣,患者還要解衣脫襪,不太方便。王叔和將診脈法歸納整理,又大膽創(chuàng)新,將這種方法改作了”獨(dú)取寸口"的寸口脈診斷法,只須察看雙側(cè)的寸口脈,便可以準(zhǔn)確地知曉人身的整體狀況。
這一重大的改革,從表面上看是將診法簡單化了,但實(shí)際上,這是在對于醫(yī)理深刻地推衍之后才有可能做到的一種創(chuàng)新,豐厚的醫(yī)學(xué)知識和大量的臨證經(jīng)驗(yàn)才是革新的根本,而且此法至今仍在沿用,幾千年來屢試不爽,實(shí)實(shí)在在的是經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn),這一重大成功是大膽識與大學(xué)問的結(jié)晶。
另外,他還強(qiáng)調(diào)診脈時(shí)要注重患者的年齡、性別、身高、體型、性格等不同因素,不可一成不變,不能脫離實(shí)際情況。他在《脈經(jīng)》序言中提到,診脈是很難掌握的,“在心易了,指下難明",也就是將學(xué)會背會的脈學(xué)知識靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用到實(shí)踐中是需要一個(gè)艱難的過程的。這句話也成了千百代醫(yī)家教授和學(xué)習(xí)脈學(xué)時(shí)的”警世"之言,對于業(yè)醫(yī)者來說,幾乎不可不知。在脈診的艱苦學(xué)習(xí)中,習(xí)醫(yī)者也能充分體會重在臨床實(shí)踐,不可紙上談兵的重要性。
該書著成后,就陸續(xù)傳到中國西藏地區(qū),對藏醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科起著重大的影響。通過這里,中國脈學(xué)又傳入印度,并輾轉(zhuǎn)傳入阿拉伯國家,對西歐脈學(xué)的發(fā)展也有所影響。如:古波斯(伊朗)由拉阿阿爾哈姆丹(1247~1318)編寫的一部波斯文的醫(yī)學(xué)百科全書《伊兒汗的中國科學(xué)寶藏》(十三世紀(jì)~十四世紀(jì)初)一書中,就有王叔和的名字,其中脈學(xué)方面的內(nèi)容也與《脈經(jīng)》相似。中世紀(jì)阿拉伯醫(yī)圣阿維森納(980~1037)的《醫(yī)典》中有關(guān)脈學(xué)的內(nèi)容,也多大同小異,可見《脈經(jīng)》在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響之深遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理
現(xiàn)存版本較早的有天歷三年廣勤書堂刻本。其后歷明清諸代,直至現(xiàn)代,各種刻本、排印本等等,計(jì)有數(shù)十種之多。其中如清守山閣叢書本較有影響,新中國成立后,有商著印書館鉛印本,人民衛(wèi)生出版社、上海衛(wèi)生出版社,上??萍汲霭嫔绲扔坝”尽?/p>
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