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頜骨骨髓炎進入慢性期有死骨形成時,必須行手術(shù)去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。
由于中央性及邊緣性頜骨骨髓炎的頜骨損害特點不同,故手術(shù)方法及側(cè)重點也不盡一致。
慢性中央性頜骨骨髓炎,常常病變范圍廣泛并形成較大死骨塊,可能一側(cè)頜骨甚至全下頜骨均形成死骨醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。病灶清除應(yīng)以摘除死骨為主;如死骨已完全分離則手術(shù)較易進行。
慢性邊緣性頜骨骨髓炎,受累區(qū)骨密質(zhì)變軟,僅有散在的淺表性死骨形成,故常用刮除方式清除。當感染侵入松質(zhì)骨時,骨外板可呈腔洞狀損害,有的呈單獨病灶,有的呈數(shù)個病灶互相連通;病灶腔洞內(nèi)充滿著大量炎性肉芽組織,此時手術(shù)應(yīng)以刮除病理性肉芽組織為主。