可根據(jù)病史、主要癥狀對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病做出診斷。輔助診斷常用檢查方法有:
①X線片(許勒位片和經(jīng)咽側(cè)位片):可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變;
?、陉P(guān)節(jié)造影片:可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔及關(guān)節(jié)盤附著的改變等;
?、鄞殴舱駲z查:可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)腔積液等改變。由于本病有許多類型,治療方法各異。因此應(yīng)做出具體類型的診斷。
鑒別診斷包括:
?、倌[瘤:頜面深部腫瘤可引起開口困難或牙關(guān)緊閉,如顳下頜關(guān)節(jié)良性或惡性腫瘤、顳下窩腫瘤、上頜竇后壁痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、鼻咽癌等;
②顳下頜關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎,發(fā)病急,關(guān)節(jié)區(qū)痛并伴有腫脹,關(guān)節(jié)區(qū)壓痛明顯,由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液可致后牙開 、錯(cuò)等關(guān)系改變。許勒位片上顯示關(guān)節(jié)間隙明顯增寬有助于診斷,關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺可抽吸出膿性積液;
③創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,急性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、疼痛及開口受限等;慢性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為咀嚼肌酸痛、關(guān)節(jié)內(nèi)雜音、開口受限、關(guān)節(jié)區(qū)及面部疼痛等。