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在患兒3~6月齡,同時具備以下條件時開始準備唇裂整復手術。這些條件包括體重大于6 kg,血紅蛋白質(zhì)量濃度超過100 g/L,白細醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理胞計數(shù)低于1.2×109/L,近2周內(nèi)無上呼吸道感染和腹瀉。
在手術方式上,按照唇鼻腭(硬腭或軟腭)聯(lián)合進行整復的觀點,對伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復術同期進行硬腭裂犁骨瓣修復術。施術醫(yī)生在充分認識唇裂畸形特點和理解經(jīng)典手術修復方法幾何學原理的基礎上,將其與個體化唇裂畸形的特點相結合,針對具體患者的畸形特點選擇或設計手術方式,如華西梯度旋轉(zhuǎn)下降法和華西改良Black雙側(cè)唇裂整復法等。在不影響患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下,術式設計中應盡量減少對瓣的設計和應用。術中應以口輪匝肌的功能性重建為恢復口鼻唇形態(tài)的重要基礎,但也應注意預防不必要或過度的解剖分離操作。