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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情實踐技能準備不充分的看過來注意了!做點好事操作過關要點一定有用!要看啊又更新了(適合準備不充分的朋友)
同事去年按此法考過的,面試86分(但沒什么用,60足矣)。
好像這幾年的考試沒有什么大變化,把論壇里的東西都好好看看,問題不大。
如果你沒專門練過病歷,就去模仿格式,判卷不會那么嚴格的。要工整,條例清晰1,2,3.誘因為什么犯?。恳话闶腔顒?、生氣、大吃大喝、打仗等。
主要體征就是把主訴一個字一個字拆開問診(一個不能少)
伴隨癥狀重要,問病人在發(fā)病時還有哪些癥狀。
一般情況飲食、睡眠、二便、體重情況(這十個字是很值錢的)
診治經(jīng)過到什么醫(yī)院看過,做過哪些檢查(分來了)
相關情況(家族情況,有無手術及藥物過敏史?。。?!分值??!切記!
病歷時間非常緊?。。?!如果你的時間很充裕,那么很可能你得不到高分,盡量寫滿也許就多得幾分(不要寫字特別大來填充,判卷老師不傻)。
病歷分析,大家都明白,難度太大,面太寬啊!不好總結啊瞎說幾句吧:診斷:盡量寫全,要有主次,不過你要是不會,別亂填,寫一個是一個!主要是內科(內科占最多)
比如呼吸系統(tǒng)的:多數(shù)你會碰到慢支肺氣腫肺心病他們幾乎會一起出現(xiàn)(事實上得病也多是這么得)
和心臟有關的可別忘了心功能分級?。ǚ种担?。比如給出血鉀(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加診斷為低鉀血癥或高鉀血癥(切記)
診斷依據(jù):如果實在不會,教你絕招:根據(jù)患者癥狀和體征及輔助檢查(多數(shù)輔助檢查都有問題,抄寫一遍)
前提是你真不會,別空著??!
鑒別診斷:你能想到的就寫吧,多寫幾個,這個是最不嚴格的(現(xiàn)實寫病歷也一樣,給看病歷的人看的)
進一步檢查:還原考點練習題給的檢查就不要寫了!其他的多往上寫,什么先進寫什么,只要能確診,你就是厲害的!
千萬不要笑話我啊,我說的是不會的前提下,你準備再多都可能碰到一點都不會的!
治療:重點寫原則,別寫太具體的藥物(容易錯)。不要忘了寫“支持對癥治療”?。?!預防復發(fā)、輔助治療等好了,本人能力有限,這部分有很難,希望有高人補充吧,想到的我再繼續(xù)填寫!希望大家多得幾分,這就是我的愿望?。?/p>
操作:首先要注意自己大夫的形象!給老師點好印象!還有,回答問題時看著點老師,不要緊張。大多數(shù)老師都不為難大家,還有很多會給你提示的(你就順桿爬吧)。
第三站的一點經(jīng)驗:第三站,我同事只錯了一個聽診,實在是聽不清!微機題基本沒有偏題,就算不會也要往常見上選,但凡有正常胸片或正常心電圖的,幾乎都是答案(不敢說百分百啊)。
胸片:常試題(別忘了看主訴,有的直接出答案的)?。?/p>
結核:年輕,午后低熱,X線白影在肺尖(上面)
肺癌;年老多有咳嗽,痰中帶血陰影在下肺或肺門,多規(guī)則。
如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說,多數(shù)是著涼后得?。?/p>
還有胸腔積液(多數(shù)一側肺子只剩一半了)
肺不張就不用說了(我見過的是一側黑一側白)。
大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人啊)。
腹部X線:消化道穿孔:膈下半月狀游離氣體!(如果實在不認識,見到四個選擇里有穿孔的你就選吧)
給出胃部X線的,看上去很不規(guī)則,百分百胃癌!
多個液平面的腸梗阻。
不要忘了有正常片子!
骨折注意一個:脛骨和腓骨,是一個折了還是兩個都折了(看準啊),考點。
Colle's骨折也許是選項!
常見的股骨頸骨折!肩關節(jié)脫位!
說說心電,聲明(只適用于一點心電都不會的啊,考試都有漏洞!呵呵)
如果答案里有正常心電你就選(有竇緩例外)
如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮,你看看有沒有長的特別不一樣的波形,有選室性,沒有就選房性見到心肌梗死的你就選!見到陣發(fā)性室上行性心動過速你就選!還有房顫!不會的時候你就選,正確率超50%還有III度房室傳導阻滯,看到了,有80%~90%的可能選(當然這個也比較簡單,只要看到P波與QRS波毫無關系,而且選項中又有就可以了,這樣99%正確)
醫(yī)德醫(yī)風嘛,只要你的思維不是異常的要命,基本就是送分的另外再補充一點中國社會說到底是一個人情社會,如果有機會,千萬不要放棄與考官的“閑嘮嗑”.
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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