糖尿病的病史采集要點(diǎn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　病史采集必須考慮發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素，糖尿病的癥狀，包括發(fā)病時(shí)間、血糖水平、是否接受相關(guān)治療及其療效和副作用；具體要點(diǎn)如下：

　　1.糖尿病危險(xiǎn)因素

　?。?）遺傳因素：糖尿病的許多類型都具有遺傳傾向，2型糖尿病具有強(qiáng)的家族聚集性，中國人群2型糖尿病遺傳度一般高于60%；而1型糖尿病的遺傳度小于60%；提示2型糖尿病具有更強(qiáng)的遺傳傾向。

　?。?）環(huán)境因素：1型糖尿病的危險(xiǎn)因素有自身免疫（胰島細(xì)胞自身抗體、胰島素自身抗體等）、病毒感染（比較肯定的有柯薩奇病毒）、牛乳喂養(yǎng)（牛乳清蛋白多肽）以及某些藥物和化學(xué)物質(zhì)；2型糖尿病的危險(xiǎn)因素有體力活動(dòng)減少及（或）能量攝入增多（高能飲食、飽和脂肪酸和某些不飽和脂肪酸（ω-6）、肥胖?。傮w脂增多或腹部體脂相對(duì)或者絕對(duì)增多）、胰島素抵抗、妊娠糖尿病史、高血壓史等。

　　2.糖尿病的癥狀

　?。?）多尿、煩渴及多飲：因血糖升高后尿糖排出增多致滲透性利尿所致。

　?。?）體重減輕及乏力：組織糖利用障礙致脂肪及蛋白質(zhì)分解增加所致。

　?。?）易饑、多食：組織能量供應(yīng)不足所致。

　　3.家族史：在血緣親屬中有無糖尿病患者，特別是在一級(jí)親屬中。

　　4.既往史：高血壓史（病程和治療情況），心腦血管?。ò▌?dòng)脈粥樣硬化）發(fā)生時(shí)間和治療情況，巨大兒生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史，血糖異常（IGT或IFG）史等。