腦梗死的急性期治療是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

　　1）一般治療

　?、倥P床休息，加強護理。

　?、谡{(diào)控血壓：收縮壓＜180mmHg或舒張壓＜110mmHg，不需降壓治療；收縮壓＞220mmHg或舒張壓＞120mmHg以上，給予緩慢降壓治療。

　?、劭刂蒲牵杭毙宰渲懈哐强杉又啬X損害，如血糖超過11.1mmol/L，應用胰島素降糖，將血糖控制在8.3mmol/L以下。

　?、芫S持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，處理相應并發(fā)癥。

　　2）溶栓治療

　　臨床常用藥物有：組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）和尿激酶（UK）。

　　主要適應證：①年齡不超過75歲；②發(fā)病6小時之內(nèi)；③血壓低于180/110mmHg；④無意識障礙（椎基底動脈系統(tǒng)血栓預后較差，出現(xiàn)意識障礙也可考慮溶栓）；⑤頭部CT排除腦出血；⑦患者或家屬同意等。

　　主要禁忌證：①有出血傾向或出血素質(zhì)；②近3個月有腦卒中、腦外傷史和心肌梗死病史，3周內(nèi)有胃腸道或泌尿系統(tǒng)出血病史，2周內(nèi)有接受較大的外科手術史；③血壓高于180/110mmHg；④有嚴重的心、肝、腎功能障礙等。

　　3）抗凝治療：主要藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。中至重度卒中患者不建議抗凝，主要并發(fā)癥為出血傾向和血小板減少。

　　4）降纖治療：（降解血中的纖維蛋白原，增加纖溶系統(tǒng)的活性，抑制血栓形成）常用藥物包括巴曲酶、降纖酶、安克洛酶等。

　　5）抗血小板聚集治療：常用藥物：阿司匹林，氯吡格雷。

　　6）腦保護治療。