【中醫(yī)基礎(chǔ)】

　　通因通用屬于

　　A.治病求本

　　B.未病先防

　　C.既病防變

　　D.因地制宜

　　E.因時(shí)制宜

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不選B？

　　答案與解析：本題答案為A。

　　“塞因塞用，通因通用”，是指以填補(bǔ)扶正之法治療脹滿(mǎn)痞塞等病證，以通利瀉下之法治療泄利漏下等病證。前者適用于脾虛陽(yáng)氣不足而不健運(yùn)者，后者適用于內(nèi)有積滯或瘀結(jié)而致腹瀉與漏血者。二者治療的實(shí)質(zhì)亦為虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。而這都是以治病求本為準(zhǔn)則，治病求本，首見(jiàn)于《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的“治病必求于本”。告誡醫(yī)者在錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，要探求疾病的根本原因，宜采取針對(duì)疾病根本原因確定正確的治本方法。是幾千年來(lái)中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準(zhǔn)則。

　　【中醫(yī)診斷】

　　惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)，多為

　　A. 瘧疾

　　B. 濕溫病

　　C. 外感表證

　　D. 半表半里證

　　E. 陽(yáng)明病

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D？

　　答案及解析：本題答案為C。

　　惡寒發(fā)熱：疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見(jiàn)于外感表證，是外邪客于肌表，衛(wèi)陽(yáng)與邪氣相爭(zhēng)的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

　　外感風(fēng)寒常表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕，因寒邪束表傷陽(yáng)，所以表現(xiàn)為寒性反應(yīng)為主的惡寒重。寒性收引凝滯，使衛(wèi)陽(yáng)郁閉不宣，所以發(fā)熱，且常伴有頭身痛、無(wú)汗、脈浮緊等癥狀。

　　外感風(fēng)熱常表現(xiàn)為發(fā)熱重惡寒輕，因風(fēng)熱為陽(yáng)邪，陽(yáng)邪致病則陽(yáng)盛，故發(fā)熱重。風(fēng)熱襲表，衛(wèi)外不固，腠理開(kāi)泄，所以微惡風(fēng)寒，并常兼見(jiàn)口渴、自汗、脈浮數(shù)等癥。

　　表證寒熱的輕重，不僅與病邪性質(zhì)有關(guān)，而且與正氣的盛衰亦有密切關(guān)系。如邪輕正衰的，惡寒發(fā)熱常較輕；邪正俱盛的惡寒發(fā)熱多較重；邪盛正衰的，惡寒重而發(fā)熱輕等。

　　【中藥學(xué)】

　　患兒，男，5歲。高熱，神昏，手足不時(shí)痙攣抽搐。用藥宜首選

　　A.青黛

　　B.夏枯草

　　C.梔子

　　D.大青葉

　　E.黃連

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　青黛

　　【功效】清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。

　　【主治】溫毒發(fā)斑，血熱吐衄，咽痛口瘡，火毒瘡瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。

　　【方劑學(xué)】

　　患者華某，腹痛繞臍不止，大便秘而不通，手足欠溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。治宜選用

　　A.理中丸

　　B.溫脾湯

　　C.小建中湯

　　D.小承氣湯

　　E.麻子仁丸

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？

　　答案及解析：本題選B。

　　溫脾湯

　　【出處】 《備急千金要方》

　　【分類(lèi)】 瀉下劑-溫下

　　【組成】 大黃（15克） 當(dāng)歸（9克） 干姜（9克） 附子（6克） 人參（6克） 芒硝（6克） 甘草（6克）

　　【功用】 溫補(bǔ)脾陽(yáng)，攻下冷積。

　　【主治】 脾陽(yáng)不足。冷積便秘，或久利赤白，腹痛，手足不溫，脈沉弦。（陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。）（本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬中陽(yáng)虛寒，冷積內(nèi)阻者。）

　　【衛(wèi)生法規(guī)】

　　對(duì)被注銷(xiāo)注冊(cè)有異議的，可以自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起多少日內(nèi)，依法提請(qǐng)行政復(fù)議

　　A.10日

　　B.15日

　　C.30日

　　D.45日

　　E.60日

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　《行政復(fù)議法》為專(zhuān)門(mén)法，因此除非法律規(guī)定的時(shí)限大于六十日醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，否則都應(yīng)遵守六十日。故回答本題時(shí)不能按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的“十五日內(nèi)”，而應(yīng)為“六十日內(nèi)”。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第13期（word下載）