【口腔內(nèi)科學(xué)】

　　下列糊劑類充填材料中充填根管效果最好的是

　　A.氫氧化鈣

　　B.氧化鋅丁香油糊劑

　　C.氯仿牙膠

　　D.碘仿糊劑

　　E.新三鋅糊劑

　　【正確答案】A

　　【解析】氧化鋅丁香油糊劑研究表明有持續(xù)收縮性，隨觀察時(shí)間延伸，收縮愈來愈較著，從而影響根尖封閉性

　　氫氧化鈣及其制劑作為根管充填料，可使肉芽社團(tuán)纖維化、類牙骨質(zhì)及類骨質(zhì)社團(tuán)增生，促進(jìn)牙槽骨增生，被以為是一種較理想的根充糊劑

　　【內(nèi)科綜合】

　　女，52歲，近半年體重增加20kg，月經(jīng)紊亂、多毛、頭痛。疑為垂體瘤，作頭部CT未見蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率40％，大劑量地塞米松抑制率56％。最可能的診斷是

　　A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　B.庫欣病

　　C.長(zhǎng)期口服避孕藥

　　D.異位ACTH綜合征

　　E.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生

　　【正確答案】B

　　【解析】皮質(zhì)醇增多癥又名庫欣綜合征，是由于多種原因使腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)類固醇激素（主要為皮質(zhì)醇）所致。臨床表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質(zhì)疏松等。其病因可為下丘腦一垂體性（CRH和／或ACTH分泌過多）、腎上腺增生（或腫瘤）和異位分泌CRH或ACTH的腫瘤。常需具有特征性臨床表現(xiàn)和腎上腺糖皮質(zhì)激素水平過高的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)才可確診。本癥成人多于兒童，女性多于男性。異位ACTH綜合征主要發(fā)生于40歲以上的男性而庫欣病則好發(fā)于25歲至40歲女性。腎上腺癌多發(fā)于兒童或青春期和晚年，而腎上腺腺瘤常發(fā)生于中年。本癥的確切發(fā)病率尚不清楚，但各病因的相對(duì)發(fā)病率依次為：垂體疾病所致者約占70％，腎上腺瘤和癌約占l5％，而異位ACTH綜合征約占15％。

　　【口腔修復(fù)學(xué)】

　　全口義齒長(zhǎng)期使用后引起髁突后移，并出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)病癥狀。其原因可能是

　　A.人工牙磨耗，垂直距離降低

　　B.前伸不平衡

　　C.義齒固位不良

　　D.咬合壓力過大

　　E.以上均選

　　【正確答案】A

　　【答案解析】天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯(cuò)的接觸而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過低時(shí)，患者戴入義齒并咬合時(shí)下頜髁突會(huì)明顯向后上方移位，嚴(yán)重時(shí)可合并關(guān)節(jié)癥狀。

　　【口腔解剖生理學(xué)】

　　鼻面角代表

　　A.上頜的突縮程度

　　B.下頜的突縮程度

　　C.面部的突度

　　D.下中切牙的突度

　　E.上中切牙的突度

　　【正確答案】B

　　【答案解析】鼻面角

　　鼻根點(diǎn)至頦前點(diǎn)畫線，沿鼻尖至鼻根點(diǎn)畫線，兩線相交構(gòu)成鼻面角。頦部、下頜骨的正頜手術(shù)?？稍斐纱私堑淖兓?。主要反映的頦部、下頜骨的突縮程度。

　　了解即可，主要是正畸專業(yè)運(yùn)用較廣泛。其他選項(xiàng)不是單一的角度就可以反映的，要綜合正畸的分析法考慮的。

　　【口腔頜面外科學(xué)】

　　某患者在上頜中線區(qū)有囊狀低密度影，與牙無關(guān)，考慮

　　A.含牙囊腫

　　B.正中囊腫

　　C.球上頜囊腫

　　D.根尖囊腫

　　E.鼻腭管囊腫

　　【正確答案】B

　　【答案解析】鼻腭管囊腫位于上頜骨中線，呈卵圓形或心形的放射透光區(qū)正中囊腫囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線

　　【口腔頜面外科學(xué)】

　　關(guān)于游離皮片移植的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片

　　B.皮片愈薄生活力愈強(qiáng)，、移植后收縮愈大

　　C.中厚皮片包括表皮及真皮全層

　　D.面頸部植皮多采用全厚或厚中厚皮片

　　E.有感染的肉芽創(chuàng)面只能采用表層皮片移植

　　【正確答案】C

　　【答案解析】此題選C.中厚皮片：也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。

　　游離皮片移植

　?。?）分類與特點(diǎn)：游離皮片移植可按皮膚厚度分為以下三種：

　　1）刃厚皮片：也稱表層皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。它包括表皮層和很薄一層真皮最上層的乳突層，厚度在成年人為0.2～0.25mm.

　　2）中厚皮片：也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。厚度在成年人為0.35～0.80mm，也即相當(dāng)于皮膚全厚的1／3～3／4厚度，前者又稱薄中厚皮片（0.37～0.5mm），后者又稱厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。

　　3）全厚皮：也稱Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全層。

　　不同厚度的皮片有不同的特點(diǎn)：皮片愈薄生活力愈強(qiáng)，但皮片愈薄，移植后收縮愈大，極易攣縮，且不耐受外力摩擦與負(fù)重，表面色素沉著嚴(yán)重。反之，皮片愈厚，移植后收縮愈小，愈富有彈性，色澤變化也小，能耐受摩擦及負(fù)重。

　?。?）適應(yīng)證：游離皮片移植適用于大面積的淺層組織，包括皮膚和黏膜的缺損。一般說來，面頸部植皮應(yīng)多采用全厚或厚中厚皮片；口腔內(nèi)植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面，則只能采用刃厚皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛發(fā)可以再生，故也可用于眉再造等手術(shù)。

　　2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第03期word文檔下載