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根尖誘導成形的步驟

2010-12-13 10:47 醫(yī)學教育網
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  口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會遇到關于根尖誘導成形步驟的一些問題,以下是相關知識醫(yī)學|教育網搜集整理供大家參考:

  根尖誘導成形術是指牙根未完全形成之前而發(fā)生牙髓嚴重病變或尖周炎癥的年輕恒牙,在消除感染或尖周炎癥的基礎上,用藥物誘導根尖部的牙髓和(或)根尖周組織形成硬組織,使牙根繼續(xù)發(fā)育并使根尖形成的治療方法。其主要步驟有以下幾個方面:

  1、常規(guī)備洞開髓:制洞、開髓,開髓的位置和大小應盡可能使根管器械能直線方向進 入根管。

  2、根管預備:仔細清理根管,并用生理鹽水反復沖洗,去除根管內壞死牙髓組織。對急性炎癥,在進一步治療前,需建立有效的引流。

  3、根管消毒:吸干根管,封消毒力強刺激性小的藥物于根管內,如木榴油、樟腦酚 、碘仿糊劑或抗菌素藥物等,每周更換1次,至無滲出或無癥狀為止,有尖周病變的患牙,可封入抗菌素糊劑,每1~3月更換1次,至尖周炎癥控制為止。

  4、藥物誘導:根管內填入可誘導根尖形成的藥物——氫氧化鈣制劑,先取出根管內封藥,用根管器械將調制好的氫氧化鈣糊劑醫(yī)學教育|網搜集整理填入根管內,逐層填入,填滿根管,使其接觸根尖部組織。如根尖端殘留活髓,需將氫氧化鈣糊劑填到根髓斷面。

  5、暫時充填窩洞,隨訪觀察:應在治療后3~6個月復查一次,至根尖形成或根端閉合為止。復查時注意有無腫脹、有無竇道,叩診是否疼痛,牙齒動度情況及能否行使功能等,還應攝取X線片,觀察根尖周情況和根尖形成狀態(tài)。

  6、常規(guī)根管充填:當X線片顯示根尖延長或有鈣化組織沉積并將根端閉合時,可行常規(guī)根管充填,根管充填后可繼續(xù)隨訪觀察。

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