適宜技術(shù)出現(xiàn)后，關(guān)于適宜技術(shù)要不要推廣開來一直是大家討論的一個(gè)熱點(diǎn)。今天，小編會(huì)接著昨天的文章，繼續(xù)和大家探討一下推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)的弊端。

衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的前沿陣地是基層和農(nóng)村地區(qū)，是否適宜與可接受，目前尚未發(fā)現(xiàn)針對(duì)性的文獻(xiàn)及數(shù)據(jù)分析報(bào)道。

第一，推廣基層衛(wèi)生適宜技術(shù)多沒有明確的政策規(guī)定。研究發(fā)現(xiàn)，技術(shù)開發(fā)和推廣多取決于個(gè)人意志和興趣，有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更是根據(jù)經(jīng)濟(jì)利益來選擇技術(shù)項(xiàng)目。目前，只有原衛(wèi)生部從1991年開始實(shí)施的面向農(nóng)村和基層推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)“十年百項(xiàng)”計(jì)劃，屬于有明確政策支持的一項(xiàng)政府主導(dǎo)型推廣項(xiàng)目。

第二，基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的有效性無法評(píng)價(jià)。“適宜”如何定位沒有科學(xué)依據(jù)，只有上級(jí)批文。文獻(xiàn)報(bào)道顯示，某些推廣技術(shù)的安全性、適宜性受到質(zhì)疑；有些技術(shù)沒有取得國(guó)家的認(rèn)證批準(zhǔn)，有的甚至還處在研究階段。目前，國(guó)家層面沒有適合基層的適宜技術(shù)應(yīng)用數(shù)據(jù)庫，缺乏規(guī)范的信息發(fā)布渠道，讓人很難明辨哪些是真正有利于社區(qū)推廣的技術(shù)。

第三，推廣基層適宜技術(shù)有可能帶來過度醫(yī)療。大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，多是重復(fù)使用一種低水平技術(shù)。

第四，工作量與投入不匹配。對(duì)于價(jià)格低廉的衛(wèi)生適宜技術(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的推廣積極性明顯不足。這種情形類似于有時(shí)在藥店買不到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的老藥。

第五，適宜技術(shù)呆板教條。適宜技術(shù)一經(jīng)推出，便成為了各個(gè)地區(qū)衛(wèi)生行政部門績(jī)效考核的硬指標(biāo)，一味地追求推廣率，易引發(fā)亂象。

總結(jié)：目前基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的確存在不足，我們要做的不是發(fā)現(xiàn)問題就一票否決，而是不斷改善，比如建立適宜技術(shù)庫、完善篩選及評(píng)價(jià)體系，最終形成一套令患者及醫(yī)務(wù)人員都滿意的基層衛(wèi)生適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)自身可持續(xù)發(fā)展。