閉經(jīng)的概述、診斷、處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)考點(diǎn)總結(jié)！

2021-09-08 17:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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閉經(jīng)是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位全科主治考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理閉經(jīng)的概述、診斷、處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)總結(jié)如下：

【概述】

根據(jù)閉經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)間分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)。

原發(fā)性閉經(jīng)：是指年齡超過16歲，女性第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者。

繼發(fā)性閉經(jīng)：是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。

原發(fā)性閉經(jīng)常見原因包括

1.全身性疾?。喝缜啻浩谇昂髧?yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、重癥結(jié)核病。

2.青春期前的先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤。

3.發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤。

4.先天性卵巢缺如或結(jié)構(gòu)不良：特納綜合征。

5.生殖器先天畸形：無子宮、實(shí)體子宮、處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸閉鎖等。

繼發(fā)性閉經(jīng)常見原因包括：

1.下丘腦性閉經(jīng)（功能性）：如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏造成的貧血、結(jié)核、癌癥、機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量相對(duì)增加而攝入不足；其次精神過度緊張、恐懼、憂傷、過度勞累、氣候環(huán)境改變、手術(shù)休克、畏懼妊娠或盼子心切等；此外，運(yùn)動(dòng)過多以及某些藥物如長(zhǎng)期服用奮乃靜、利血平等可導(dǎo)致閉經(jīng)。

2.垂體性閉經(jīng)：垂體腫瘤、席漢綜合征、閉經(jīng)-溢乳綜合征。

3.卵巢性閉經(jīng)：卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。

4.子宮性閉經(jīng)：刮宮術(shù)后宮腔粘連、子宮內(nèi)膜功能層損傷，子宮內(nèi)膜切除術(shù)后，子宮內(nèi)膜結(jié)核，化膿性子宮內(nèi)膜炎。

【診斷要點(diǎn)】

1.病史。

2.全面的體格檢查和婦科檢查，特別應(yīng)注意發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育情況和有無生殖道先天畸形。

3.除一般化驗(yàn)檢查外，根據(jù)需要做一些特殊檢查：如陰道脫落上皮檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)量及性激素測(cè)定，有些患者需要作染色體核型分析。

【處理要點(diǎn)】

針對(duì)不同的病因給予恰當(dāng)?shù)闹委?；激素類藥物?yīng)在婦科醫(yī)師明確診斷之后使用。

【健康指導(dǎo)】

1.合理安排生活、學(xué)習(xí)和工作，注意勞逸結(jié)合，避免精神過度緊張，注意培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)以消除生活中的各種壓力。

2.注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別要攝入含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。