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1、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
(1)定義:PHN為帶狀皰疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見并發(fā)癥。
(2)發(fā)病率:帶狀皰疹和PHN的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢,60歲及以上的帶狀皰疹患者約;65%發(fā)生PHN,70歲及以上者中可達(dá);75%。我國尚缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù)。
(3)危險因素:高齡;女性;帶狀皰疹出現(xiàn)皮疹之前即存在明顯疼痛;皰疹期癥狀嚴(yán)重;眼部、會陰部等特殊部位帶狀皰疹。
(4)疼痛特點(diǎn):30%~50%患者的疼痛持續(xù)超過;1年,部分可達(dá);10年或更長;可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣等,間歇性或持續(xù)發(fā)作;自發(fā)痛,無外界觸碰刺激即可自發(fā)出現(xiàn)疼痛;痛覺過敏,對傷害刺激引起的疼痛反應(yīng)增強(qiáng)或延長;痛覺超敏,輕微觸碰床單或衣服,或溫度微小變化,即可誘發(fā)明顯疼痛;疼痛部位皮膚感覺異常,麻木、發(fā)緊或瘙癢等。
(5)其他表現(xiàn):伴發(fā)焦慮、抑郁、注意力不集中、睡眠障礙等。
(6)治療:包括藥物治療、微創(chuàng)介入治療和中醫(yī)治療等。
2、眼部損害
水痘-帶狀皰疹病毒可侵犯三叉神經(jīng)眼支,發(fā)生眼帶狀皰疹,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。
3、耳功能損害
發(fā)生在耳廓、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。
4、神經(jīng)問題
病毒侵犯腦神經(jīng),可出現(xiàn)面癱、聽力喪失、眩暈、咽喉麻痹、頭痛、運(yùn)動障礙等。
5、皮膚感染
如果帶狀皰疹未得到適當(dāng)治療,可能會出現(xiàn)細(xì)菌性皮膚感染。
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